圖為米易縣人民醫院（米易縣醫共體總院）。 

　　悠悠民生，健康為大。就醫，一直是老百姓關心的頭等大事之一。為了讓群眾享受更加優質的醫療服務，米易縣及早謀劃緊密型縣域醫共體建設工作，2019年被確定為第一批全國567個、全省37個緊密型縣域醫共體建設試點縣之一。

　　米易縣始終堅持生命至上、健康至上，以“集約共享、均衡可及、實現衛生健康高質量發展”為改革目標，以“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通”為改革主線，以“體系重塑、資源重組、機制重建”為工作抓手，全面深化緊密型縣域醫共體建設。

　　高位推動，一盤棋謀劃。米易縣將縣域醫共體建設列為全縣重點改革任務，成立由縣委書記、縣長任雙組長的領導小組，形成“一把手”帶著干、推動干的工作格局，建立定期研究推進機制，完善政策清單，健全工作制度20余項，出臺《米易縣深化緊密型縣域醫共體建設實施方案》《米易縣醫療集團衛生人才集聚支持實施細則》等政策，讓醫共體建設機制、體制上有更加全面的保障。同時，制定了縣域醫共體建設政府、行政部門、醫共體3張職責清單，明確職能職責，確保責任落實到位。

　　緊密聯動，實現“八統一”。米易縣以編制、崗位、人員、經費、管理、財務、藥物、信息管理“八統一”為抓手，深入推進緊密型縣域醫共體建設，構建資源統一管理、醫療層次分明、專科特色鮮明、業務協同規范的縣域醫療服務新格局。推進“縣管鄉用”改革，成立鄉鎮醫療衛生服務中心，采取“聘用+崗位”雙合同模式，對專業技術崗位實施“定向評價、定向使用”政策，實現醫共體內人員活起來、動起來。印發《衛生專業技術人員積分制雙向流動服務實施方案》，建立縣、鄉衛生人才合理有序的雙向流動機制，實施縣級人才、技術、管理、服務“四下沉”，基層人員上掛鍛煉、進修學習“兩上行”。2023年至今，接收基層上掛鍛煉人員13名，進修學習人員31 名，縣級醫院下沉人員308人次，開展基層坐診236次、教學查房196次、技能培訓42次。醫共體成立財務運營管理中心，實行財務統一管理、集中分戶核算，建立財務管理制度9項。統一藥械采購，實行藥品耗材“目錄、采購、價格、支付貨款、配送”五統一，有效降低群眾的醫藥費用負擔，藥品及時配送率達 95%以上。縣域衛生健康服務保障水平顯著提升，基本實現“大病不出縣、小病就近看”，2023年，縣域內就診率達93.6%。

　　實施學科整合，優化醫療服務布局。3家縣級醫療機構錯位發展、優勢互補。全縣建成針灸、麻醉等省、市重點專科6個，縣域醫療衛生次中心3個，開展冠狀動脈造影及支架置入術、髖膝關節置換術、下腔靜脈濾器置入及取出術等新技術新項目150余項，新技術服務患者20余萬人次。2023年，牽頭醫院出院患者三四級手術占比、牽頭醫院醫保DRG組數、慢病患者基層醫療衛生機構管理率、縣域內基層醫療衛生機構門急診占比、牽頭醫院醫保CMI值、牽頭醫院下轉患者數量占比、牽頭醫院醫療服務收入占總醫療收入占比、基層醫療衛生機構財政補助收入占總收入占比、基層醫療衛生機構醫療服務收入占總醫療收入占比、基層醫療衛生機構人均收入與牽頭醫院人均收入的比，分別較改革前增長24.1%、23.4%、11.4%、9.0%、4.5%、3.4%、1.6%、1.1%、 0.9%、0.2%。牽頭醫院上轉人次下降240人，縣域門診次均費用下降5.1元；縣域住院次均費用從2022年3958.9元下降至2023年 3705.2元，下降253.7元。醫務人員滿意度、群眾滿意度分別達95%、93%，實現“十升三降雙滿意”。

　　完善管理機制，提高運行效能。米易縣成立醫共體黨政事務、公共衛生、醫療質量等“十大管理中心”，組建質控小組12個，統一開展行政管理和醫療質控，實現黨務行政、醫療、公衛、人力、財務、醫保、藥械、信息、監督、宣教的集中統一辦公，提高運行管理效能。投入資金2000余萬元，建成縣、鄉、村一體化信息平臺，構建醫共體扁平化垂直管理體系，推出醫共體微信服務號，上線預約掛號、繳費結算、報告查詢等功能。通過分級診療、雙向轉診、資源共享、能力提升，患者就醫更便捷、療效更明顯、費用更實惠，群眾就醫獲得感明顯增強。

　　強化措施，凝心聚才。醫療衛生事業要實現高質量發展，強有力的人才支撐是關鍵。設立人才培養補助基金和醫共體建設專項資金、深化與上級醫院交流合作、增設臨床醫技科室、開展新技術新項目……從搭建平臺吸引人才、聚集人才，到依托項目用好人才、培養人才，再到出臺政策留住人才、激勵人才，米易縣不斷激活醫療衛生人才活力，全面提升人才服務水平，著力建設高素質、專業化人才隊伍。實施醫共體改革后，醫務人員從2019年1147人增加到2023年1436 人，增長25.2%，醫療人才隊伍得到全面加強。

　　緊密型縣域醫共體建設是循序漸進、不斷夯實的過程。米易縣將進一步補齊工作短板，推動醫共體建設取得更大成效，讓群眾獲得更加便捷、更加優質、更可持續的醫療衛生服務，為高質量發展建設共同富裕試驗區，加快建設產業強、生態優、人文美的社會主義現代化米易奠定堅實基礎。（巴且木呷 市融媒體中心記者 程禮攀）（米易縣融媒體中心供圖）