攀枝花市人民政府文件

　　

　　各縣（區）人民政府，市級各部門：

　　婦幼衛生是公共衛生服務體系的重要組成部分，是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要內容。發展婦幼衛生事業，為占全市人口總數近2/3的婦女兒童提供安全、有效、優質的衛生服務，對于保障婦女兒童的健康，提升人口整體素質，提高人均期望壽命，構建和諧社會具有重要意義。2008年是省政府確定的“婦幼保健年”，為進一步加強我市的婦幼衛生工作，根據《四川省人民政府關于進一步加強婦幼衛生工作的決定》（川府發〔2008〕13號）精神，結合我市實際，作出如下決定。

　　一、婦幼衛生工作的指導思想、基本原則和工作目標

　　（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，堅持婦幼衛生工作方針，以實現婦女兒童享有基本醫療衛生服務為目標，以完善婦幼衛生服務體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問題為重點，以改革創新運行機制為動力，以建立投入補償機制為保障，整體推進婦幼衛生事業健康協調發展。

　　（二）基本原則。堅持婦幼衛生的公益性質，切實體現婦幼衛生服務的公平、效率和可及性。堅持把婦幼衛生工作的重點放在農村基層和城市社區，積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作均衡發展。堅持預防為主，防治結合，保健與臨床并重，努力滿足城鄉婦女兒童健康需求。堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展婦幼衛生事業。

　　（三）工作目標。到2010年，全面完成各級婦幼保健機構的基本建設，建立長效的婦幼衛生投入機制，婦幼衛生服務能力顯著提高，威脅婦女兒童健康的重點疾病得到有效防治，全市基本實現住院分娩孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在40.0/10萬和13.0‰以內，婦幼衛生主要健康指標達到全省中上水平。

　　到2015年，我市基本建成機構布局合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、管理規范有序的婦幼衛生服務體系；婦幼公共衛生與基本醫療職能得到全面發揮，廣大婦女兒童享有與經濟社會發展相適應的基本婦幼衛生服務，婦幼衛生服務覆蓋全市城鄉人群；人口素質整體提升，婦女兒童健康水平明顯提高，婦幼衛生主要健康指標進入全省先進行列。

　　二、加快婦幼衛生服務體系建設

　　（一）明確婦幼衛生的功能定位和服務內容。政府舉辦的各級婦幼保健機構是具有公共衛生性質的公益性事業單位，是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。婦幼保健機構依法提供婦女保健、兒童保健、健康教育、疾病篩查、母嬰保健技術、生殖健康服務，進行婦幼衛生信息管理，開展與婦女兒童健康相關的醫療服務；承擔對下級婦幼保健機構和衛生機構的技術指導、培訓等職責；按照屬地管理原則，對行政區內醫療衛生機構進行婦幼衛生業務指導和婦幼衛生信息管理。婦幼保健機構要堅持保健與臨床相結合的發展方向，突出群體保健的服務功能，不得向綜合醫院模式發展。充分利用綜合醫療機構婦產科、兒科和其他相關科室的技術力量為轄區婦女兒童健康服務。

　　市婦幼保健院是全市婦女兒童保健中心，承擔全市婦幼衛生技術的組織協調、指導和支撐任務。縣（區）婦幼保健機構是承上啟下的紐帶，在承擔婦幼保健職能的同時，應充分發揮指導和協調等作用。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心主要承擔行政區內婦女兒童和流動人口的健康教育、婦幼保健、生殖健康服務、婦幼衛生基礎信息收集和相關的基本醫療服務，并指導村（社區）衛生服務站開展婦幼公共衛生服務。其他醫療衛生機構和計劃生育技術服務機構應依法開展相關婦幼衛生服務，承擔婦幼衛生信息收集和報送工作。

　　（二）完善婦幼衛生服務體系，健全服務網絡。婦幼保健機構按照區域衛生規劃要求，分市、縣（區）二級設置，每個行政區應設立一所政府舉辦的婦幼保健機構。要保持婦幼保健機構的穩定性，不得以各種形式改變其所有權性質。在農村建立健全以縣級婦幼保健機構為主體，鄉（鎮）、村衛生機構為基礎的三級農村婦幼衛生網絡；在城市要建立以區婦幼保健院為主體，以社區衛生服務體系為基礎，其他醫療衛生機構和計劃生育技術服務機構為補充的城市婦幼衛生服務網絡。

　　中心衛生院要設置婦產科、兒科，一般衛生院和社區衛生服務中心要設置開展婦幼衛生服務的職能科室。

　　各級婦幼保健機構都要積極推廣和應用適應的中醫藥技術，充分發揮中醫藥在婦幼衛生服務中的作用，創造條件開設中醫藥科室。

　　加快實施“十一五”婦幼衛生規劃。切實加強婦幼衛生服務體系基礎設施建設。加大投入力度，加快建設步伐，盡快改變婦幼衛生基礎設施長期薄弱的局面。大力推進市婦幼保健院的改擴建工作，要緊緊圍繞傾力打造省內一流市級婦幼保健機構、提升全市婦幼保健綜合實力目標，抓住自主創新、能力建設兩個關鍵，強化管理培訓、應用研究、技術支撐三項功能，加強市婦幼保健院的基礎設施、重點學科、人才隊伍、信息網絡、管理能力、質控體系六項建設。東、西區要盡快適應轄區內大企業婦幼保健公共衛生職能逐步弱化或消失后面臨的新形勢，加大投入，加快完善基礎設施和基本設備配置，加快人才隊伍建設，不斷提高服務能力，三年內達到一級保健院標準，充分滿足廣大城市婦女、兒童的健康需要。米易縣、仁和區要加快推進2008年省政府下達的婦幼保健機構項目建設，鹽邊縣要組織實施好國債婦幼衛生項目建設。要積極解決項目實施中遇到的用地等問題，保證項目建設按期完成。到2015年全市各區（縣）婦幼保健機構建設目標要達到二級乙等保健院的基本要求。

　　加快婦幼衛生信息化建設，建立市、縣（區）兩級婦幼衛生信息平臺，實現鄉鎮、社區以上醫療衛生機構信息網絡直報。強化信息監測和質量控制，做好對婦幼衛生信息的分析、研究和利用。逐步建立婦女兒童健康信息庫。

　　（三）加強婦幼衛生隊伍建設和學科建設，提高服務能力。認真落實衛生部、勞動人事部頒發的《各級婦幼保健機構編制標準》（〔86〕衛婦字第2號）、衛生部《婦幼保健機構管理辦法》（衛婦社發〔2006〕495號）及市編辦《關于轉發<四川省城市社區衛生服務機構設置和編制實施意見>的通知》（攀編辦〔2007〕79號）等要求，足額配置各級婦幼保健機構的人員。鄉鎮衛生院根據服務人口數量和服務面積，在核定的總編制內應至少配置2名婦幼衛生專職人員。社區衛生服務中心應配置婦幼衛生專職人員。

　　有計劃的開展繼續醫學教育，實施婦產科和兒科住院醫師規范化培訓。堅持多種形式的婦幼保健人員崗位培訓，重點加強農村婦幼衛生人員的定期培訓工作。大力開展城市支援農村、巡回醫療保健、專家基層蹲點等多種形式的對口支援工作。市婦幼保健院要有計劃、有重點地培養省、市級學術技術帶頭人和學科帶頭人，打造一批重點學科和特色專科；要加強婦幼衛生師資隊伍建設，著力為基層培養實用型人才。基層保健機構要加大保健和醫療業務骨干培養力度，盡快改變技術人員緊缺、力量薄弱的局面。要加強婦幼保健管理人員的培養，不斷提高婦幼衛生管理水平。

　　（四）按照衛生事業單位用人與分配制度改革的要求，加大相關人事制度的改革力度。市婦幼保健院要進一步完善運行機制，建立更加具有活力與激勵作用的管理體制。各縣（區）婦幼保健機構要大力推行全額預算管理，要保證基層婦幼保健機構的業務收入都用于婦幼衛生事業的發展。婦幼衛生機構人員待遇與疾病控制等其它公共衛生事業單位人員待遇相當，保健專職人員的平均收入不得低于同級臨床工作人員的水平。對承擔婦幼公共衛生服務的醫療機構按有關規定給予一定的公共衛生經費補助。

　　三、解決嚴重威脅婦女兒童健康的突出問題

　　（一）降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。推廣“降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風”項目的經驗和做法，建立健全促進農村孕產婦住院分娩的長效機制，用三年時間基本解決農村孕婦住院分娩問題。逐步健全婦幼衛生的專項救助制度，加大對貧困孕產婦和兒童的醫療救助力度。在農村實施住院分娩補助政策，積極開展計劃內孕婦住院順產免費試點工作。

　　建立產兒科急救網絡體系。市、縣（區）、鄉（鎮）三級要建立功能完善、系統規范的產兒科急救網絡，承擔產兒科急危重癥救治、轉診和指揮協調任務。推行高危孕產婦系統管理分級預警制度，規范產兒科急救流程，確保急救綠色通道運行通暢。

　　提高產科技術質量。嚴格產科執業機構技術準入標準和人員資質條件，加強系統管理，強化急救意識，保障服務質量，提高服務效率。

　　（二）控制出生人口缺陷。實施出生缺陷干預工程，落實婚前保健和孕期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級干預措施，有效控制出生人口缺陷。加大婚前醫學檢查和孕前保健的宣傳力度，創新婚前咨詢、指導和婚檢相結合的模式；積極推行免費婚檢（優生優育健康檢查），切實提高婚前醫學檢查和孕期保健率；探索免費婚檢和孕期保健服務所需經費的籌資模式，加大市、縣（區）兩級財政補助力度。加快產前篩查和診斷服務機構建設，加強質量控制，提高孕期出生缺陷發現率；推進新生兒疾病篩查、診斷和治療工作，擴大覆蓋面，到2010年，全市新生兒篩查率達到70％以上。

　　（三）做好影響婦女兒童健康重點疾病的防治。建立有效的健康促進機制，積極開展生殖道感染、性傳播疾病、宮頸癌、乳腺病等常見婦女病的普查普治和兒童常見病、傳染性疾病的防治工作，提高防治水平。針對婦女兒童不同時期生理特點，開展系統保健服務。把預防艾滋病母嬰傳播納入婦幼衛生常規工作，強化托幼機構衛生保健管理和兒童預防接種管理，推廣婦幼衛生科研成果和適宜技術，提高婦幼衛生服務能力。

　　四、加強婦幼衛生服務監管

　　（一）依法開展母嬰保健服務監管。加大母嬰保健監督執法力度。嚴格母嬰保健技術服務機構和人員準入，加強日常監管。嚴厲打擊非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術等違法行為。

　　（二）規范婦幼衛生服務行為。加強醫德醫風建設，為婦女兒童提供質優價廉的醫療衛生服務。要嚴格執行國家價格政策，不得增加群眾負擔。

　　（三）加強婦幼衛生服務質量控制。建立產科質量定期評審制度，大力倡導自然分娩，將剖宮產率納入產科質量評審內容。

　　（四）建立婦幼衛生服務綜合評估考核機制。建立衛生部門牽頭、多部門協同的監管評價、專業評價、社會評價機制。要把服務質量、群眾滿意度、婦幼衛生主要健康指標等納入綜合考評，進行定期考核，動態管理，把考核結果作為財政補助、機構校驗和等級評審的重要依據。要建立起科學高效的個人績效考核評價體系。

　　五、完善婦幼衛生政策措施

　　（一）落實婦幼衛生服務體系建設發展規劃。各級人民政府要將婦幼衛生體系建設納入當地社會經濟發展總體規劃，充分考慮滿足婦女兒童日益增長的健康需求。到2010年，全面完成各級婦幼保健機構的基本建設任務。

　　（二）建立穩定的婦幼衛生投入機制。各級人民政府要將婦幼衛生經費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步加大投入，要為婦幼保健機構提供必要的業務用房和醫療衛生設施設備，安排項目建設、人員培訓、房屋修繕等經費；把婦幼保健機構人員、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的專職保健人員經費全額納入同級財政預算；按照標準定額及承擔工作任務核定公務和業務經費補助，保障婦幼衛生工作正常運行。要轉變把婦幼保健機構視為醫療機構的觀念，切實糾正向婦幼保健機構下達創收任務的做法。認真落實中央婦幼衛生補助政策，在我市逐步實施計劃內孕婦住院順產免費分娩、降消項目、控制出生人口缺陷等補助政策。

　　堅持政府主導，多種形式發展婦幼衛生事業，鼓勵社會力量參與婦幼衛生事業的發展。

　　（三）穩定婦幼衛生人才隊伍。要制定鼓勵和吸引大學本科及以上學歷的醫學院校畢業生到婦幼保健機構工作的激勵政策，制定吸引婦幼衛生人才到基層工作的政策。對婦幼保健機構引進優秀的中高級專業技術人才，人事等部門要給予政策傾斜。

　　逐步建立基層婦幼衛生津貼制度。對在縣（區）及縣（區）以下工作的婦幼衛生人員晉升副高級職稱進行資格審定時，在科研、論文等方面給予政策傾斜。

　　（四）發揮醫療保障制度在提高婦女兒童健康水平中的作用。各縣（區）應充分整合醫療保障資源，發揮新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城市居民基本醫療保險、生育保險、醫療救助等在防治婦女兒童疾病中的重要作用。在新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險中，要設立婦女保健專項。

　　六、加強對婦幼衛生工作的領導

　　（一）明確婦幼衛生工作的職責。各級人民政府對發展婦幼衛生事業負有義不容辭的責任，要高度重視，將婦幼衛生作為衛生工作重點，列入重要議事日程，建立工作督查和責任追究制度。縣（區）、鄉（鎮）人民政府是發展婦幼衛生事業的責任主體，要切實加強領導、統籌協調婦幼衛生工作，定期研究和總結婦幼衛生工作，及時解決婦幼衛生發展中存在的問題。衛生部門作為婦幼衛生工作的主管部門，要研究制定婦幼衛生的發展規劃、政策措施、技術規范和服務標準并組織實施。發展改革、教育、文化、公安、民政、財政、人事、勞動保障、國土資源、規建、人口計生、廣電、統計、食品藥監、物價、編制、共青團、婦聯、殘聯等部門要切實履行職責，密切協調配合，共同推動婦幼衛生事業的可持續發展。

　　（二）全社會都要關心支持婦幼衛生事業發展。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命等是衡量經濟、社會發展水平的重要標志。加快發展婦幼衛生事業，是我市面臨的一項十分緊迫的戰略任務。全市各級各部門要以省政府開展“婦幼衛生年”活動為契機，進一步關注民生，造福于民。要充分利用廣播、電視、報刊等新聞媒體，大力宣傳婦幼衛生的重要作用和先進事跡，傳播母嬰保健法律法規及科普知識。機關、社會團體、企事業單位要積極支持婦幼衛生工作。對在婦幼衛生工作中做出貢獻的單位和個人要給予表彰，努力在全社會營造關心支持婦幼衛生事業發展的良好環境。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　主題詞：衛生　婦幼保健　決定

　　　抄送：市委辦公室，市人大常委會辦公室，市政協辦公室。