攀衛(wèi)辦〔2023〕57號(hào)

各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、教育和體育局、民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、總工會(huì)、婦聯(lián)，市級(jí)有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)： 

　　現(xiàn)將《攀枝花市加速消除宮頸癌行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　攀枝花市衛(wèi)生健康委員會(huì)       攀枝花市教育和體育局

　　攀枝花市民政局               攀枝花市財(cái)政局

　　攀枝花市醫(yī)療保障局           攀枝花市中醫(yī)藥管理局

　　攀枝花市市場監(jiān)督管理局         攀枝花市總工會(huì)

　　攀枝花市婦女聯(lián)合會(huì)

　　2023年8月7日

　　攀枝花市加速消除宮頸癌行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）

　　宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤。近年來，我國宮頸癌發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢，嚴(yán)重危害婦女健康。宮頸癌主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，通過為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時(shí)治療宮頸癌及癌前病變等三級(jí)預(yù)防措施能夠有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。我市高度重視宮頸癌防控工作，通過積極推動(dòng)實(shí)施婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查服務(wù)，建立起分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的宮頸癌防治體系，促進(jìn)了宮頸癌早診早治，宮頸癌診療方法不斷規(guī)范，群眾健康意識(shí)逐步提升。

　　為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》和國家《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》精神，積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的“加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略”，加快我市宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康，制定本實(shí)施方案。

　　一、基本原則

　　堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的宮頸癌綜合防治機(jī)制。

　　堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。提高廣大婦女健康素養(yǎng)和保健技能，強(qiáng)化宮頸癌早期預(yù)防，促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治。

　　堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動(dòng)。聚焦宮頸癌防治難點(diǎn)問題完善工作機(jī)制和服務(wù)模式，促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率效果。

　　堅(jiān)持公平可及、促進(jìn)均衡。著力加強(qiáng)資源不足地區(qū)宮頸癌防治工作，關(guān)注弱勢群體，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差距，助力鄉(xiāng)村振興。

　　二、主要目標(biāo)

　　進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，探索建立宮頸癌“防、篩、診、治、康”五位一體綜合防治服務(wù)模式，全面落實(shí)宮頸癌三級(jí)綜合防治措施，構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境，努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢，減輕宮頸癌社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)。

　　（一）推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)，到2025年，各縣（區(qū)）疫苗接種率逐步提高；到2030年，各縣（區(qū)）疫苗接種率持續(xù)提高。

　　（二）逐步提高適齡婦女宮頸癌篩查率，到2025年適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%以上，到2030年適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%以上。

　　（三）普及宮頸癌防治知識(shí)，提高婦女宮頸癌防治意識(shí)。到2025年適齡婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上；到2030年適齡婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。

　　（四）提高宮頸癌早診早治率。宮頸癌篩查早診率達(dá)到90%以上，宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%以上。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）強(qiáng)化宣傳教育，普及宮頸癌防治知識(shí)。

　　1.廣泛宣傳宮頸癌防治知識(shí)和理念。

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要印制宮頸癌防治科普讀物，科學(xué)宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識(shí)。針對(duì)流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群開發(fā)適宜的宣教材料，針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)制作包括方言、少數(shù)民族語言圖文并茂宣教資料，幫助婦女了解宮頸癌防治政策和服務(wù)項(xiàng)目。

　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門、教育和體育部門、工會(huì)、婦聯(lián)、協(xié)會(huì)等要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，將宮頸癌防治知識(shí)宣傳納入經(jīng)常性宣傳內(nèi)容。結(jié)合“三八婦女節(jié)”“全國腫瘤防治宣傳周”“世界癌癥日”等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、“村村響”、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、培訓(xùn)講座等，全方位、多層次開展社會(huì)倡導(dǎo)活動(dòng)和公益廣告宣傳，提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識(shí)，主動(dòng)接受服務(wù)。每年以各級(jí)政府為主導(dǎo)的多部門聯(lián)合的公益宣傳活動(dòng)至少1次。

　　加強(qiáng)青少年生殖健康教育，建立“政府主導(dǎo)，多部門協(xié)作，學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、家庭”整體的社會(huì)支持系統(tǒng)，以學(xué)校為依托，將生殖健康、HPV疫苗接種知識(shí)納入健康教育課程，強(qiáng)化青少年HPV疫苗接種和宮頸癌防治意識(shí)。（市衛(wèi)生健康委牽頭，相關(guān)部門配合）

　　2.促進(jìn)HPV疫苗接種。

　　鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）開展HPV疫苗接種試點(diǎn)，各縣（區(qū)）結(jié)合實(shí)際，探索多種渠道，逐步推進(jìn)HPV疫苗接種。積極發(fā)揮學(xué)校組織動(dòng)員作用，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，建立真實(shí)完整的疫苗購進(jìn)、存儲(chǔ)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，及時(shí)公布有資質(zhì)的接種單位名單，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、市教育和體育局分別負(fù)責(zé)）

　　（二）加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù)，促進(jìn)早診早治。

　　1.健全宮頸癌篩查長效工作機(jī)制。

　　各縣（區(qū)）要統(tǒng)籌資源，將適齡婦女宮頸癌篩查納入民生實(shí)事。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)宮頸癌篩查門診。重點(diǎn)關(guān)注未接受過篩查的適齡婦女，逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率。充分發(fā)揮各級(jí)婦聯(lián)作用，發(fā)動(dòng)?jì)D女主動(dòng)參與篩查，積極引導(dǎo)適齡婦女參與門診機(jī)會(huì)性篩查。定期公布宮頸癌篩查機(jī)構(gòu)名單，推廣預(yù)約篩查制度，鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）采用流動(dòng)服務(wù)車定點(diǎn)開展巡回篩查，偏遠(yuǎn)地區(qū)可“下鄉(xiāng)”開展集中篩查，提高篩查服務(wù)可及性。鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）采用高危型HPV核酸檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢查作為初篩方法，加強(qiáng)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性及隨訪管理，將篩查出的患者及時(shí)轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。（市衛(wèi)生健康委、市婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

　　2.加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)。

　　充分發(fā)揮各級(jí)工會(huì)作用，指導(dǎo)推動(dòng)用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。加強(qiáng)面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者等群體的公益性“兩癌”篩查服務(wù)。充分發(fā)揮工會(huì)職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。（市總工會(huì)、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

　　（三）規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)，加大醫(yī)療保障救治力度。

　　1.規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)。

　　推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進(jìn)臨床路徑管理，完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。鼓勵(lì)建立多種形式的宮頸癌防治聯(lián)合體。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅(jiān)持“宜中則中、宜西則西”，探索中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合防治新模式。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)）

　　2.加強(qiáng)宮頸癌患病婦女救助救治。

　　完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。民政、工會(huì)、婦聯(lián)密切配合，協(xié)同加強(qiáng)對(duì)符合條件患者的救助。（市民政局、市醫(yī)保局、市總工會(huì)、市婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

　　（四）完善宮頸癌綜合防治體系，提高防治能力。

　　1.加強(qiáng)宮頸癌防治能力建設(shè)。

　　依托市、縣（區(qū)）“兩癌”篩查管理中心（市、縣區(qū)婦幼保健院），市癌癥防治中心（市中心醫(yī)院）等宮頸癌防治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)宮頸癌防治技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，按照省衛(wèi)生健康委制定的宮頸癌初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)建設(shè)指南，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施和人員配備。加強(qiáng)宮頸癌防治專業(yè)人員能力建設(shè)，積極選派人員參加省級(jí)培訓(xùn)，提高篩查及病理診斷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。加強(qiáng)宮頸疾病專科能力建設(shè)，通過傳幫帶、對(duì)口支援等方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)宮頸疾病專科建設(shè)，提高全市宮頸癌防治能力。（市衛(wèi)生健康委牽頭，相關(guān)部門配合）

　　2.推動(dòng)宮頸癌防治信息化管理。

　　全面應(yīng)用四川省“兩癌”篩查信息平臺(tái)，對(duì)全市適齡婦女宮頸癌篩查服務(wù)情況進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。逐步實(shí)現(xiàn)在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。探索逐步推動(dòng)?jì)D女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。（市衛(wèi)生健康委牽頭，相關(guān)部門配合）

　　3.促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。

　　積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，利用四川省“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程閱片、線上業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技能培訓(xùn)等，加強(qiáng)分級(jí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全員覆蓋，提高基層管理和服務(wù)水平。（市衛(wèi)生健康委牽頭，相關(guān)部門配合）

　　四、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）要將落實(shí)本實(shí)施方案作為“健康攀枝花”建設(shè)的重要內(nèi)容，制定本縣（區(qū)）加速消除宮頸癌行動(dòng)實(shí)施方案﹐明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康﹑教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、中醫(yī)藥﹑疾控、市場監(jiān)管、工會(huì)、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，保障各項(xiàng)措施落到實(shí)處。強(qiáng)化政府部門﹑媒體及其他社會(huì)團(tuán)體的合作，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與宮頸癌消除工作。

　　（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各縣（區(qū)）要強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)好農(nóng)村婦女“兩癌”篩查民生實(shí)事項(xiàng)目，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本投入宮頸癌防治，集中各方力量推進(jìn)宮頸癌防治事業(yè)。

　　（三）開展效果評(píng)估。市“兩癌”篩查管理中心，市癌癥防治中心要加強(qiáng)對(duì)各縣（區(qū)）、各宮頸癌防治機(jī)構(gòu)的質(zhì)控評(píng)估，市衛(wèi)生健康委將定期對(duì)各縣（區(qū)）行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)落實(shí)情況開展評(píng)估，確保我市宮頸癌消除行動(dòng)計(jì)劃取得實(shí)效。

　　附件：《攀枝花市加速消除宮頸癌行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）》文件解讀