攀枝花市醫(yī)療保障局 攀枝花市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)部分政策的通知

www.panzhihua.gov.cn     發(fā)布時(shí)間:2023-01-09     來(lái)源:市醫(yī)保局      選擇閱讀字號(hào):[ ]     閱讀次數(shù):

各縣(區(qū))醫(yī)保局、財(cái)政局,市醫(yī)保事務(wù)中心、市醫(yī)保信息中心,各有關(guān)單位:

  為全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和國(guó)家、省關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制最新工作要求,遵循“量力而行、盡力而為”原則,結(jié)合我市職工醫(yī)保基金運(yùn)行實(shí)際情況,根據(jù)《攀枝花市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《攀枝花市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》的通知》(攀辦規(guī)〔2022〕5號(hào))有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市政府同意,對(duì)我市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)部分政策進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

  一、按“單建統(tǒng)籌”方式參保人員在待遇享受期內(nèi)的普通門(mén)診費(fèi)用納入職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障范圍

  (一)待遇標(biāo)準(zhǔn)。

  1.起付線:在職(職工醫(yī)保繳費(fèi),下同)人員200元/年;退休(已辦職工醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù),下同)人員150元/年。

  2.報(bào)銷(xiāo)比例:在職人員,在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷(xiāo)比例為50%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為60%;退休人員,在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷(xiāo)比例為55%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

  3.醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~:200元。

 ?。ǘ┚歪t(yī)管理。

  與“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保人員一致。

  二、調(diào)整“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保人員普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~

 ?。ㄒ唬┰诼毴藛T:調(diào)整為800元/年。

 ?。ǘ┩诵萑藛T:調(diào)整為1000元/年。

  三、執(zhí)行時(shí)間

  本通知自2023年1月1日起施行,有效期五年。

  

攀枝花市醫(yī)療保障局             攀枝花市財(cái)政局

   2022 年12月27日

       鏈接:圖解《攀枝花市醫(yī)療保障局 攀枝花市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)部分政策的通知》

審核: 丁瑞學(xué)   責(zé)任編輯: 康勁柏