各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、市直醫(yī)療機構、大企業(yè)醫(yī)院：

　　為進一步加快我市康復醫(yī)療發(fā)展，增加康復醫(yī)療供給，推進標準化、規(guī)范化的康復醫(yī)療服務體系建設，滿足群眾多樣化康復醫(yī)療服務需求，助力健康攀枝花建設。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展康復醫(yī)療服務試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕536號）和《四川省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)四川省康復醫(yī)療服務試點工作方案的通知》（川衛(wèi)醫(yī)政函〔2022〕5號）要求，結合我市實際，制定了《攀枝花市康復醫(yī)療服務試點工作方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請抓好貫徹落實。

攀枝花市衛(wèi)生健康委員會

　　2022年3月8日

　　攀枝花市康復醫(yī)療服務試點工作方案

　　為進一步推動康復醫(yī)療服務發(fā)展，切實增加康復醫(yī)療服務供給，構建標準化、規(guī)范化的康復醫(yī)療服務體系，全面提高我市康復醫(yī)療服務能力，積極應對人口老齡化。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展康復醫(yī)療服務試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕536號）和《四川省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)四川省康復醫(yī)療服務試點工作方案的通知》（川衛(wèi)醫(yī)政函〔2022〕5號），結合我市實際，特制訂本方案。

　　一、指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，積極應對人口老齡化。圍繞健康攀枝花行動，堅持以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設，提高康復醫(yī)療服務能力，推進康復醫(yī)療領域改革創(chuàng)新，加快推動我市康復醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

　　二、工作目標

　　經(jīng)過1年的試點，初步建立一支數(shù)量合理、素質優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，提高康復醫(yī)師、康復治療師的人均配比，拓展多元化康復醫(yī)療服務模式，探索形成初步完善的康復醫(yī)療服務體系。到2023年，力爭60%二級綜合醫(yī)療機構設置康復醫(yī)學科，康復醫(yī)療床位數(shù)達到醫(yī)院總床位數(shù)的2%以上。

　　三、試點范圍和試點時間

　　（一）試點范圍。全市5個縣（區(qū)）。

　　（二）試點時間。2022年1月—12月。

　　四、重點任務

　　（一）健全康復醫(yī)療服務體系。

　　1.完善康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。按照分級診療要求，結合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務，充分發(fā)揮攀枝花康復醫(yī)院示范作用。三級醫(yī)院康復醫(yī)學科或康復科重點提供危急重癥和疑難復雜疾病患者的康復醫(yī)療，二級醫(yī)院康復醫(yī)學科或康復科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務，鼓勵和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設康復醫(yī)療門診，積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務，做好與居家養(yǎng)老服務的銜接與延伸，形成定位明確、分工協(xié)作的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡，借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟，實現(xiàn)暢通規(guī)范的雙向轉診。

　　2.細化康復醫(yī)療工作制度。建立市級康復醫(yī)學專家?guī)欤瑥娀锌祻歪t(yī)療質量控制分中心、市康復醫(yī)學會職能，以國家、省相關服務指南和技術規(guī)范為基礎，結合我市康復醫(yī)療專業(yè)開展情況和臨床發(fā)展需求，細化康復醫(yī)療工作制度，加強專業(yè)指導和監(jiān)督巡查，規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為。

　　3.增加康復醫(yī)療服務供給。各醫(yī)療機構要結合臨床發(fā)展和患者需求，合理增加提供康復醫(yī)療服務床位數(shù)，原則上康復醫(yī)療床位數(shù)要達到醫(yī)院總床位數(shù)的2%以上。支持部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院，有條件的基層醫(yī)療機構可根據(jù)需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。鼓勵100張床位以上符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構設立康復中心。支持社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖的康復醫(yī)療中心，增加康復醫(yī)院和康復醫(yī)療中心的數(shù)量，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系。

　　（二）提升康復醫(yī)療服務能力。

　　4.加強康復醫(yī)療學科建設。各醫(yī)療機構要按照康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)醫(yī)院康復科的基本標準和建設管理規(guī)范等，大力推進康復醫(yī)學科或康復科的獨立設置，加強相關軟硬件建設，加強康復治療及康復設備的歸口管理，充分整合利用康復資源，積極申報省、市臨床重點專科項目建設，依托專科聯(lián)盟、城市醫(yī)聯(lián)體，鼓勵以成立專家工作站的形式落實對口幫扶，支持縣級醫(yī)院康復專科建設。

　　       5.提高基層康復醫(yī)療能力。依托開展社區(qū)醫(yī)院建設和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務能力的工作平臺，支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設康復醫(yī)療門診(科室)，鼓勵社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護服務試點機構拓展康復醫(yī)療服務。以加強緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，通過對口支援、遠程培訓等方式，發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射帶動作用，推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復醫(yī)學專科或康復門診建設，建立康復專家基層坐診、查房、培訓制度，鼓勵康復醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，推廣適宜康復醫(yī)療技術，規(guī)范康復醫(yī)療服務標準。

　　6.推進中醫(yī)康復服務能力建設。充分發(fā)揮市中西醫(yī)結合醫(yī)院在中醫(yī)康復方面的帶頭示范作用，發(fā)展中醫(yī)藥特色康復服務，加強中醫(yī)醫(yī)院的緊密協(xié)作，推進米易縣中醫(yī)醫(yī)院縣級中醫(yī)康復醫(yī)院建設，鼓勵有條件的其他醫(yī)療機構提供中醫(yī)藥康復服務。以深化院校合作、開展名中醫(yī)傳幫帶等方式，強化中醫(yī)藥康復專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設，提升中醫(yī)藥康復服務能力和水平。

　　       7.推廣康復輔助器具應用。持續(xù)改善醫(yī)療機構康復專科硬件設施，積極推廣應用國家、省研發(fā)的康復輔助器具，合理配置配置康復輔助器具適配設備設施，建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置工程人員的合作機制，開展康復醫(yī)療新項目，提高專業(yè)技術和服務能力。

　　（三）加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設。

　　8.強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓。各醫(yī)療機構要結合自身康復醫(yī)療臨床需求，對醫(yī)療機構中正在從事和擬從事康復醫(yī)療工作的人員開展有計劃、分層次的定期崗位培訓，包括但不限于康復醫(yī)療最新技術規(guī)范、新技術新輔具使用、好的經(jīng)驗方法推廣等，探索建立規(guī)范化培訓制度，提升康復醫(yī)療服務能力。市康復質量控制中心要結合市內康復醫(yī)療臨床實際情況，對新版指南、技術規(guī)范開展實時培訓，做好技術指導。

　　9.探索開展康復醫(yī)療轉崗培訓。積極開展康復專業(yè)護士培訓，探索開展康復醫(yī)學科醫(yī)師轉崗培訓，鼓勵全科醫(yī)學科、骨科、神經(jīng)內科等專業(yè)人員參加轉崗培訓，增加從事康復醫(yī)療工作的醫(yī)師、治療師、護士供給，提升康復治療能力。加強對全體醫(yī)務人員康復醫(yī)療基本知識的培訓，增強康復醫(yī)療早介入、全過程的意識，將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。

　　（四）創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式。

　　 10.推進康復與臨床多學科合作模式。確定市中西醫(yī)結合醫(yī)院、十九冶醫(yī)院為重點試點單位，根據(jù)不同人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求，積極推動神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、兒童康復、老年康復等康復醫(yī)療亞專科能力建設，開展亞專科細化的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務，強化康復早期介入，推動康復外科試點工作。鼓勵其他醫(yī)療機構強化康復醫(yī)療與臨床學科協(xié)同發(fā)展，推廣中醫(yī)康復適宜技術，探索建立康復與臨床多學科聯(lián)合診療管理制度。將康復理念與技術貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果。

　　    11.積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務，進一步強化社區(qū)康復醫(yī)療機構聯(lián)盟建設，逐步形成“治療—康復—照護”完整服務鏈，實現(xiàn)康復醫(yī)療連續(xù)性。

　　（五）探索康復醫(yī)療服務價格和支付機制。

　　12.各醫(yī)療機構要做好康復醫(yī)療新技術、服務新模式的價格項目立項申請，對已開展康復醫(yī)療項目的價格提出合理調整和優(yōu)化建議，積極配合轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門推動康復醫(yī)療服務納入深化醫(yī)療服務價格改革中，落實國家確定的康復綜合評定等29項醫(yī)療康復項目醫(yī)保支付。

　　五、實施步驟

　　（一）組織實施階段（2022年3月）。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、直醫(yī)療機構、大企業(yè)醫(yī)院要按照本方案要求，結合實際，制定具體實施方案，細化工作任務、明確任務目標。

　　（二）全面開展階段（2022年4月至11月）。全面開展試點工作，推進重點任務落實。做好試點過程的監(jiān)督、指導和階段性評估反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結經(jīng)驗，研究調整相關措施。  

　　（三）總結評估階段（2022年12月）。各單位對試點工作進行總結，完善康復醫(yī)療服務工作相關管理制度和服務規(guī)范，對實施中的開展情況、取得成效、下一步工作計劃，于2022年12月15日之前將工作開展情況書面報送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科。

　　六、工作要求

　　（一）加強統(tǒng)籌領導。各單位要嚴格按照試點方案要求，加強統(tǒng)籌領導，建立聯(lián)動機制，安排專人負責，完善相關制度、服務規(guī)范，確保康復醫(yī)療服務試點工作落實落細。

　　（二）落實重點工作。各單位要以重點工作任務為著力點，分解細化任務，加強部門協(xié)作，有計劃、分層次推進落實，力爭形成示范經(jīng)驗和典型做法。

　　（三）強化監(jiān)督指導。市康復醫(yī)療質量控制分中心將提供康復醫(yī)療服務的相關醫(yī)療機構納入康復醫(yī)療質量控制體系，做好質量監(jiān)管和指導，促進我市康復醫(yī)學診療服務規(guī)范化、標準化，保障康復醫(yī)療質量安全。

　　（四）加大宣傳力度。各單位要加大醫(yī)務人員的政策和業(yè)務培訓，凝聚共識，提升服務能力。重視開展康復醫(yī)療服務試點工作宣傳，合理引導群眾預期，努力營造全社會關心、支持、參與康復醫(yī)療服務工作的良好氛圍。

　　（五）確保試點成效。各單位在試點中要及時對開展情況進行總結評估，推廣有益經(jīng)驗，確保按時、保質完成試點工作任務。對于試點過程中發(fā)現(xiàn)的困難和問題，及時反饋和研究解決。

　 　相關鏈接：《攀枝花市康復醫(yī)療服務試點工作方案》政策解讀