各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大企業(yè)醫(yī)院：

　　為進(jìn)一步加快我市康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，增加康復(fù)醫(yī)療供給，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，滿足群眾多樣化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，助力健康攀枝花建設(shè)。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕536號(hào)）和《四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)四川省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案的通知》（川衛(wèi)醫(yī)政函〔2022〕5號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《攀枝花市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)抓好貫徹落實(shí)。

攀枝花市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2022年3月8日

　　攀枝花市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案

　　為進(jìn)一步推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，切實(shí)增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，全面提高我市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕536號(hào)）和《四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)四川省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案的通知》（川衛(wèi)醫(yī)政函〔2022〕5號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。圍繞健康攀枝花行動(dòng)，堅(jiān)持以人民健康為中心，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域改革創(chuàng)新，加快推動(dòng)我市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　二、工作目標(biāo)

　　經(jīng)過1年的試點(diǎn)，初步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，提高康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的人均配比，拓展多元化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，探索形成初步完善的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。到2023年，力爭(zhēng)60%二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，康復(fù)醫(yī)療床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的2%以上。

　　三、試點(diǎn)范圍和試點(diǎn)時(shí)間

　　（一）試點(diǎn)范圍。全市5個(gè)縣（區(qū)）。

　　（二）試點(diǎn)時(shí)間。2022年1月—12月。

　　四、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　1.完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照分級(jí)診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮攀枝花康復(fù)醫(yī)院示范作用。三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科重點(diǎn)提供危急重癥和疑難復(fù)雜疾病患者的康復(fù)醫(yī)療，二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，做好與居家養(yǎng)老服務(wù)的銜接與延伸，形成定位明確、分工協(xié)作的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)暢通規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診。

　　2.細(xì)化康復(fù)醫(yī)療工作制度。建立市級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)專家?guī)欤瑥?qiáng)化市康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制分中心、市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)職能，以國(guó)家、省相關(guān)服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范為基礎(chǔ)，結(jié)合我市康復(fù)醫(yī)療專業(yè)開展情況和臨床發(fā)展需求，細(xì)化康復(fù)醫(yī)療工作制度，加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督巡查，規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為。

　　3.增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合臨床發(fā)展和患者需求，合理增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位數(shù)，原則上康復(fù)醫(yī)療床位數(shù)要達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的2%以上。支持部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。鼓勵(lì)100張床位以上符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)中心。支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖的康復(fù)醫(yī)療中心，增加康復(fù)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)療中心的數(shù)量，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　（二）提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

　　4.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等，大力推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科的獨(dú)立設(shè)置，加強(qiáng)相關(guān)軟硬件建設(shè)，加強(qiáng)康復(fù)治療及康復(fù)設(shè)備的歸口管理，充分整合利用康復(fù)資源，積極申報(bào)省、市臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)，依托專科聯(lián)盟、城市醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)以成立專家工作站的形式落實(shí)對(duì)口幫扶，支持縣級(jí)醫(yī)院康復(fù)專科建設(shè)。

　　       5.提高基層康復(fù)醫(yī)療能力。依托開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的工作平臺(tái)，支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診(科室)，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)拓展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，通過對(duì)口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科或康復(fù)門診建設(shè)，建立康復(fù)專家基層坐診、查房、培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推廣適宜康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　6.推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)。充分發(fā)揮市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在中醫(yī)康復(fù)方面的帶頭示范作用，發(fā)展中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的緊密協(xié)作，推進(jìn)米易縣中醫(yī)醫(yī)院縣級(jí)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。以深化院校合作、開展名中醫(yī)傳幫帶等方式，強(qiáng)化中醫(yī)藥康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。

　　       7.推廣康復(fù)輔助器具應(yīng)用。持續(xù)改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專科硬件設(shè)施，積極推廣應(yīng)用國(guó)家、省研發(fā)的康復(fù)輔助器具，合理配置配置康復(fù)輔助器具適配設(shè)備設(shè)施，建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置工程人員的合作機(jī)制，開展康復(fù)醫(yī)療新項(xiàng)目，提高專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。

　　（三）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。

　　8.強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身康復(fù)醫(yī)療臨床需求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展有計(jì)劃、分層次的定期崗位培訓(xùn)，包括但不限于康復(fù)醫(yī)療最新技術(shù)規(guī)范、新技術(shù)新輔具使用、好的經(jīng)驗(yàn)方法推廣等，探索建立規(guī)范化培訓(xùn)制度，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。市康復(fù)質(zhì)量控制中心要結(jié)合市內(nèi)康復(fù)醫(yī)療臨床實(shí)際情況，對(duì)新版指南、技術(shù)規(guī)范開展實(shí)時(shí)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)。

　　9.探索開展康復(fù)醫(yī)療轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。積極開展康復(fù)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，探索開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)全科醫(yī)學(xué)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)人員參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，增加從事康復(fù)醫(yī)療工作的醫(yī)師、治療師、護(hù)士供給，提升康復(fù)治療能力。加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療基本知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療早介入、全過程的意識(shí)，將康復(fù)理念貫穿于疾病預(yù)防、診療、康復(fù)等全過程。

　　（四）創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式。

　　 10.推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。確定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、十九冶醫(yī)院為重點(diǎn)試點(diǎn)單位，根據(jù)不同人群的疾病特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動(dòng)神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)等康復(fù)醫(yī)療亞專科能力建設(shè)，開展亞專科細(xì)化的康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)隨訪等服務(wù)，強(qiáng)化康復(fù)早期介入，推動(dòng)康復(fù)外科試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療與臨床學(xué)科協(xié)同發(fā)展，推廣中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)，探索建立康復(fù)與臨床多學(xué)科聯(lián)合診療管理制度。將康復(fù)理念與技術(shù)貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果。

　　    11.積極發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟建設(shè)，逐步形成“治療—康復(fù)—照護(hù)”完整服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療連續(xù)性。

　　（五）探索康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付機(jī)制。

　　12.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好康復(fù)醫(yī)療新技術(shù)、服務(wù)新模式的價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)，對(duì)已開展康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目的價(jià)格提出合理調(diào)整和優(yōu)化建議，積極配合轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，落實(shí)國(guó)家確定的康復(fù)綜合評(píng)定等29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保支付。

　　五、實(shí)施步驟

　　（一）組織實(shí)施階段（2022年3月）。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大企業(yè)醫(yī)院要按照本方案要求，結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，細(xì)化工作任務(wù)、明確任務(wù)目標(biāo)。

　　（二）全面開展階段（2022年4月至11月）。全面開展試點(diǎn)工作，推進(jìn)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。做好試點(diǎn)過程的監(jiān)督、指導(dǎo)和階段性評(píng)估反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究調(diào)整相關(guān)措施。  

　　（三）總結(jié)評(píng)估階段（2022年12月）。各單位對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作相關(guān)管理制度和服務(wù)規(guī)范，對(duì)實(shí)施中的開展情況、取得成效、下一步工作計(jì)劃，于2022年12月15日之前將工作開展情況書面報(bào)送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科。

　　六、工作要求

　　（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)。各單位要嚴(yán)格按照試點(diǎn)方案要求，加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，安排專人負(fù)責(zé)，完善相關(guān)制度、服務(wù)規(guī)范，確保康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作落實(shí)落細(xì)。

　　（二）落實(shí)重點(diǎn)工作。各單位要以重點(diǎn)工作任務(wù)為著力點(diǎn)，分解細(xì)化任務(wù)，加強(qiáng)部門協(xié)作，有計(jì)劃、分層次推進(jìn)落實(shí)，力爭(zhēng)形成示范經(jīng)驗(yàn)和典型做法。

　　（三）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)。市康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制分中心將提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，做好質(zhì)量監(jiān)管和指導(dǎo)，促進(jìn)我市康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　（四）加大宣傳力度。各單位要加大醫(yī)務(wù)人員的政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，凝聚共識(shí)，提升服務(wù)能力。重視開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作宣傳，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作的良好氛圍。

　　（五）確保試點(diǎn)成效。各單位在試點(diǎn)中要及時(shí)對(duì)開展情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，推廣有益經(jīng)驗(yàn)，確保按時(shí)、保質(zhì)完成試點(diǎn)工作任務(wù)。對(duì)于試點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的困難和問題，及時(shí)反饋和研究解決。

　 　相關(guān)鏈接：《攀枝花市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案》政策解讀