各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大企業(yè)醫(yī)院：

　　按照《關(guān)于印發(fā)四川省母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）和四川省健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）的通知》要求，我委制訂了《攀枝花市母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）和健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　攀枝花市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2022年5月13日

　　攀枝花市母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）

　　為深入貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》,落實(shí)《四川省母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃（2022—2025年）》《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》《四川婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》，提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，鞏固強(qiáng)化母嬰安全，保障實(shí)施生育政策，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為主線，聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、專科能力提升和群眾滿意度提升，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，提高轄區(qū)母嬰安全管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，預(yù)防、減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡。

　　二、行動(dòng)目標(biāo)

　　促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)水平，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)，讓人民群眾的獲得感更高，幸福感更足，安全健康更有保障，為如期實(shí)現(xiàn)“健康攀枝花2030”主要目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。到2025年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

　　——全市孕產(chǎn)婦死亡率下降到14.5/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率下降到5.2‰以下。

　　——孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率達(dá)90％以上，孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估率達(dá)95％以上，高危孕產(chǎn)婦專案管理率達(dá)99％以上。

　　——每個(gè)縣域內(nèi)至少有1家符合質(zhì)量評(píng)估要求的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

　　三、行動(dòng)范圍

　　市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“助產(chǎn)機(jī)構(gòu)”），以及市緊急醫(yī)學(xué)救援中心（120）、市中心血站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），重點(diǎn)是二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院，市、縣（區(qū)）級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

　　四、行動(dòng)內(nèi)容

　　（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平提升行動(dòng)。

　　1.加強(qiáng)生殖健康教育。各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要開(kāi)展性與生殖健康知識(shí)宣傳教育，將生殖健康服務(wù)融入婦幼健康管理全過(guò)程，提高青少年性與生殖健康保護(hù)的意識(shí)和能力，營(yíng)造關(guān)注生殖健康的良好氛圍。倡導(dǎo)適齡婚育和計(jì)劃懷孕，普及婦幼保健、出生缺陷防治及科學(xué)避孕等知識(shí)和技能。

　　2.強(qiáng)化生育全程管理。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立覆蓋孕情監(jiān)測(cè)、建冊(cè)建檔、產(chǎn)前檢查、安全分娩和產(chǎn)后訪視等生育全程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)各環(huán)節(jié)健康管理措施，拓展服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量，努力滿足群眾多樣化、個(gè)性化的生育服務(wù)需求。各縣（區(qū)）要夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦健康管理方面的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間服務(wù)無(wú)縫對(duì)接、信息及時(shí)推送，為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)、連續(xù)、規(guī)范的健康管理，提高管理質(zhì)量和服務(wù)效率。落實(shí)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目，推廣流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)后避孕服務(wù)和咨詢指導(dǎo)，減少非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)生育服務(wù)鏈條的各環(huán)節(jié)，制訂健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教育材料，撰寫(xiě)科普文章，制作科普?qǐng)D畫(huà)，拍攝科普視頻。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門(mén)診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái)，將線下和線上教育相結(jié)合，普及孕育健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供婦幼健康服務(wù)時(shí)，要主動(dòng)對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展健康教育，普及婦幼健康科學(xué)知識(shí)，大力宣傳自然分娩的好處。三級(jí)婦幼保健院新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于50篇科普作品，單篇科普文章平均閱讀量力爭(zhēng)達(dá)到1萬(wàn)。二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)新媒體平臺(tái)每年發(fā)布不少于20篇科普作品，作品平均閱讀量力爭(zhēng)達(dá)到3000人次。

　　4.強(qiáng)化孕前咨詢指導(dǎo)。相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為計(jì)劃結(jié)婚或懷孕的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、生育咨詢指導(dǎo)等保健服務(wù)。鼓勵(lì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)生育咨詢門(mén)診，規(guī)范提供備孕指導(dǎo)和生育力評(píng)估服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)高齡高危孕產(chǎn)婦、再生育孕產(chǎn)婦和流動(dòng)孕產(chǎn)婦等人群的生育咨詢指導(dǎo)，建立健全與遺傳、心理、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制，綜合評(píng)估群眾健康狀況，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要針對(duì)新時(shí)期群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的新需求，建立覆蓋婦女全生命周期服務(wù)鏈條，打造婚前、孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后、兒保、預(yù)防接種等“一體化”服務(wù)模式。

　　5.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《四川省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案》和《攀枝花市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案》要求，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，逐步將孕產(chǎn)婦心理健康篩查與評(píng)估納入孕期保健和產(chǎn)后訪視，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)評(píng)估和管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診。強(qiáng)化產(chǎn)科門(mén)診病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)和質(zhì)量管理，并將其納入住院病歷歸檔保存。加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息化建設(shè)，推廣使用“四川省婦幼衛(wèi)生平臺(tái)孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)”，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理，普及應(yīng)用四川省《母子健康手冊(cè)》微信公眾號(hào)，利用信息化手段提供便民惠民的母子健康服務(wù)。

　　6.強(qiáng)化特殊孕產(chǎn)婦管理。各縣（區(qū)）要因地制宜完善特殊孕產(chǎn)婦管理機(jī)制，對(duì)存在多胎次、流動(dòng)性強(qiáng)、婚姻家庭不穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)困難、受教育程度低、特殊民風(fēng)民俗、交通不便、新冠肺炎疫情期間確診或涉疫等增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)情況的孕產(chǎn)婦予以重點(diǎn)關(guān)注，參照高危孕產(chǎn)婦管理并強(qiáng)化相關(guān)措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照首診負(fù)責(zé)制做好特殊孕產(chǎn)婦的信息登記、報(bào)告及隨訪管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，建立轄區(qū)內(nèi)特殊孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬，制定分娩管理預(yù)案，開(kāi)展孕期隨訪和產(chǎn)后訪視。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)特殊孕產(chǎn)婦的追蹤和管理，及時(shí)協(xié)調(diào)做好跨區(qū)域孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)介和隨訪。

　　（二）危急重癥救治水平提升行動(dòng)。

　　7.嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專案管理。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要規(guī)范妊娠危險(xiǎn)因素篩查，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分色情況及時(shí)將其轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案管理，制定個(gè)性化的管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案，并明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，引導(dǎo)有序集中就診，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，加強(qiáng)內(nèi)外科疾病、心理問(wèn)題等多學(xué)科協(xié)作診療，詳細(xì)記錄診療和追蹤隨訪的情況，做好出院評(píng)估并隨訪管理至產(chǎn)后42天。定期開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦病例討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決診療過(guò)程中存在的問(wèn)題，提高高危因素識(shí)別和處置能力。

　　8.改善救治薄弱環(huán)節(jié)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審、危重孕產(chǎn)婦救治情況等，針對(duì)產(chǎn)后出血、妊娠合并心血管疾病、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥，每季度至少開(kāi)展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。每半年至少組織產(chǎn)科、新生兒科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)召開(kāi)1次多科室聯(lián)席會(huì)議，完善搶救流程與規(guī)范，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。每季度組織一次孕產(chǎn)婦危急重癥評(píng)審，開(kāi)展從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪的全程分析，梳理各個(gè)環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，不斷完善診療方案和管理制度。

　　9.完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制。縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要針對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，每年至少組織2次區(qū)域性危急重癥救治應(yīng)急演練或?qū)ｎ}培訓(xùn)。各級(jí)母嬰安全管理辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治，充分利用轄區(qū)醫(yī)療救治資源，健全完善危重癥患者救治的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。產(chǎn)兒科急救原則上逐級(jí)呼救和轉(zhuǎn)診，特殊危重情況可實(shí)行跨級(jí)轉(zhuǎn)診。市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心在持續(xù)提升救治能力的基礎(chǔ)上，要狠抓劃片分區(qū)責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制，進(jìn)一步暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要健全由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科為牽頭部門(mén)、院內(nèi)多科室組成的產(chǎn)科安全管理辦公室，明確院內(nèi)產(chǎn)科安全管理職責(zé)。完善院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制，建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，鼓勵(lì)新生兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房。建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫(yī)患溝通機(jī)制，救治搶救期間醫(yī)療組應(yīng)當(dāng)指定1名產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者家屬做好溝通。市緊急醫(yī)學(xué)救援中心（120）應(yīng)根據(jù)“救急、就近”原則指派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出診實(shí)施院前急救，并就近轉(zhuǎn)運(yùn)到具備產(chǎn)科急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市中心血站應(yīng)按照儲(chǔ)血標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備一定量的各血型血液，特殊緊急用血時(shí)，可按照就近原則調(diào)配用血，產(chǎn)科急救用血運(yùn)送有困難時(shí)，由母嬰安全管理辦公室聯(lián)系市緊急醫(yī)學(xué)救援中心（120）就近安排車輛運(yùn)送。

　　（三）質(zhì)量安全管理水平提升行動(dòng)。

　　10.完善質(zhì)量管理制度。嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開(kāi)展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、危急重癥患者搶救制度等。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素、過(guò)程和結(jié)果的管理與控制，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量。市、縣（區(qū)）危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要對(duì)照國(guó)家、省級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南要求，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)救治能力建設(shè)與質(zhì)量安全管理，建立健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治相關(guān)規(guī)章制度和人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品、耗材等管理制度。市、縣（區(qū)）母嬰安全管理辦公室要建立轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力評(píng)估制度，定期通報(bào)評(píng)估結(jié)果。

　　11.嚴(yán)格醫(yī)療安全管理。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求，加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診（診室、哨點(diǎn)）、門(mén)急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物處置。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警及部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

　　12.強(qiáng)化疫情防控管理。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施，配齊配強(qiáng)院感防控人員，完善防控制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案，做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作。針對(duì)發(fā)現(xiàn)涉疫孕產(chǎn)婦等特殊情形，每季度組織開(kāi)展1次應(yīng)急演練，確保突發(fā)疫情時(shí)第一時(shí)間響應(yīng)和處置，切實(shí)保障母嬰安全。各縣（區(qū)）要制定聚集性疫情期間母嬰安全保障工作預(yù)案，加強(qiáng)轄區(qū)救治醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，做好孕產(chǎn)婦分類服務(wù)管理，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)需求。

　　13.落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范，針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。全面開(kāi)展產(chǎn)房分娩安全核查，規(guī)范填寫(xiě)核查表，并作為醫(yī)療文書(shū)納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率。圍繞國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理要求，制定并落實(shí)控制剖宮產(chǎn)率和降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率改進(jìn)措施，減少非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)和可預(yù)防性陰道分娩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　14.強(qiáng)化母嬰安全質(zhì)量控制。市、縣（區(qū)）級(jí)母嬰安全指導(dǎo)中心要加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定相關(guān)技術(shù)規(guī)范，健全監(jiān)測(cè)和信息分析制度，做好轄區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危重救治區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)會(huì)診、死亡調(diào)查和評(píng)審、死亡個(gè)案報(bào)告等工作的質(zhì)量控制。市級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量控制中心要做好轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)期醫(yī)療質(zhì)量控制及人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，制發(fā)相關(guān)技術(shù)規(guī)范，健全監(jiān)測(cè)和信息分析制度，推動(dòng)實(shí)施臨床路徑管理，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種規(guī)范化治療。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要做好負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)危重救治等工作的質(zhì)量控制，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，急救演練等工作。根據(jù)四川省母嬰安全管理工作需求，依托相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立各級(jí)婦幼專科質(zhì)量管理中心或?qū)I(yè)組，規(guī)范質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　15.加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。按照屬地化管理和保密原則，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)定期向所在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送母嬰安全相關(guān)數(shù)據(jù)，完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)收集，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，查找存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間報(bào)送轄區(qū)所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，24小時(shí)內(nèi)電話逐級(jí)上報(bào)死亡個(gè)案信息至省婦幼保健院。規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審，建立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案討論結(jié)果及時(shí)反饋和運(yùn)用機(jī)制。市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要定期對(duì)本級(jí)死亡評(píng)審結(jié)果進(jìn)行分析研判，采取多種形式開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審“回頭看”，及時(shí)查找薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、規(guī)范落實(shí)、能力建設(shè)、技術(shù)支持和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)等措施。

　　（四）婦幼專科服務(wù)能力提升行動(dòng)。

　　16.加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)。開(kāi)展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點(diǎn)和產(chǎn)科亞專科建設(shè)試點(diǎn)，提升產(chǎn)科臨床診療水平，鼓勵(lì)建立婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)聯(lián)體。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治;分娩量較大的婦幼保健院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞專科、新生兒科建設(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。大力開(kāi)展孕產(chǎn)期保健特色專科等婦幼保健特色專科建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，提升婦幼專科服務(wù)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）孕期保健能力建設(shè)，探索開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。

　　17.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦專病管理。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要針對(duì)貧血、高血壓、糖尿病等主要的妊娠合并癥或并發(fā)癥，以及產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病等導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因進(jìn)行專題研究，以2～3種疾病為抓手，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，實(shí)施轄區(qū)孕產(chǎn)婦專病管理，降低孕產(chǎn)婦疾病發(fā)生率或死亡率。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)規(guī)范妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分級(jí)和管理，早期識(shí)別孕產(chǎn)婦疾病，及時(shí)干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，做好動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估，持續(xù)鞏固孕產(chǎn)婦專病管理成效。

　　18.推廣中醫(yī)藥服務(wù)。婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。開(kāi)展孕產(chǎn)婦管理救治、兒童重點(diǎn)疾病防治等多學(xué)科協(xié)作診療模式試點(diǎn)，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療體系。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等專科，逐步提高門(mén)診中醫(yī)藥服務(wù)占比，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健院為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)，營(yíng)養(yǎng)餐廳提供藥膳、營(yíng)養(yǎng)餐等服務(wù)，全市二級(jí)及以上婦幼保健院開(kāi)展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例達(dá)到100％。

　　19.加強(qiáng)人才隊(duì)伍和科研能力建設(shè)。保障產(chǎn)兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要結(jié)合危重孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)生情況確定技能培訓(xùn)重點(diǎn)，進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救能力實(shí)操培訓(xùn)。積極選派人員參加出生缺陷防治人才、基層產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、兒童保健醫(yī)師等培訓(xùn)項(xiàng)目，提升人員能力水平。實(shí)施母嬰安全人才培養(yǎng)計(jì)劃，遴選基層產(chǎn)科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦幼保健等人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升婦幼健康服務(wù)能力。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，加大婦產(chǎn)科、兒科等領(lǐng)域科研經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)科學(xué)研究和臨床轉(zhuǎn)化，加快推進(jìn)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。婦幼保健機(jī)構(gòu)要逐步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出的比例，鼓勵(lì)三級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)。

　　（五）群眾就診分娩體驗(yàn)提升行動(dòng)。

　　20.優(yōu)化診療資源配置。科學(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)承接能力，精準(zhǔn)測(cè)算群眾就醫(yī)需求，按照開(kāi)放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。新冠肺炎疫情防控期間鼓勵(lì)適當(dāng)調(diào)整延長(zhǎng)產(chǎn)科、超聲等科室門(mén)診時(shí)間，有條件的機(jī)構(gòu)可探索開(kāi)設(shè)周末門(mén)診、假日門(mén)診、夜間門(mén)診，減輕集中接診壓力。合理設(shè)置門(mén)診候診區(qū)域，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)引導(dǎo)患者有序就診，嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”。

　　21.完善便民利民服務(wù)。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”便捷服務(wù)。通過(guò)診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)設(shè)置自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門(mén)診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。充分利用信息化手段，推進(jìn)全面預(yù)約診療，三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70％，三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90％。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩。推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師，鼓勵(lì)由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個(gè)產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)。通過(guò)微信、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好新冠肺炎疫情防控期間的自我監(jiān)測(cè)和居家防護(hù)，科學(xué)引導(dǎo)就診，穩(wěn)妥做好孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。

　　22.促進(jìn)安全舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，提倡自然分娩，積極創(chuàng)造安全、優(yōu)質(zhì)的自然分娩條件。規(guī)范開(kāi)展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩。加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件，提升群眾幸福感和滿意度。

　　五、工作要求

　　（一）細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要結(jié)合本地實(shí)際細(xì)化貫徹落實(shí)舉措，強(qiáng)化督促指導(dǎo)，定期了解工作進(jìn)展，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障措施。要進(jìn)一步健全以母嬰安全領(lǐng)導(dǎo)小組為領(lǐng)導(dǎo)，以母嬰安全管理辦公室為樞紐，以母嬰安全指導(dǎo)中心和產(chǎn)兒科質(zhì)量控制中心為支撐的組織管理和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)通報(bào)約談、獎(jiǎng)懲、危重救治協(xié)調(diào)以及專家支持機(jī)制，定期召開(kāi)會(huì)議研究解決工作中的突出問(wèn)題。市衛(wèi)生健康委以1個(gè)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和2個(gè)新生兒救治中心為重點(diǎn)聯(lián)系單位，開(kāi)展母嬰安全工作指導(dǎo)。各縣（區(qū)）也要建立重點(diǎn)單位聯(lián)系制度，督促抓好母嬰安全保障措施的落實(shí)。要將母嬰安全工作納入相關(guān)績(jī)效考核體系，加大考核問(wèn)效力度，對(duì)連續(xù)發(fā)生母嬰安全事件、工作落實(shí)不到位、整改效果不明顯等問(wèn)題突出的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)通報(bào)、約談、問(wèn)責(zé)，被通報(bào)問(wèn)責(zé)的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得納入年度評(píng)先評(píng)優(yōu)。

　　（二）加強(qiáng)區(qū)域組織協(xié)調(diào)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要建立完善母嬰安全保障協(xié)調(diào)工作機(jī)制，細(xì)化工作任務(wù)，建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、市緊急醫(yī)學(xué)救援中心（120）和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化救治、用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。對(duì)照《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)指南》《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理，開(kāi)展危重救治網(wǎng)絡(luò)評(píng)估，健全分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步落實(shí)危重救治分片責(zé)任。組建多學(xué)科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，參與救治工作。

　　（三）加大支持指導(dǎo)力度。推進(jìn)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，廣泛開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和會(huì)診轉(zhuǎn)診。按照全省統(tǒng)一安排建立助產(chǎn)技術(shù)考核培訓(xùn)體系，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)隨機(jī)抽查。對(duì)母嬰安全形勢(shì)嚴(yán)峻的縣（區(qū)）給予針對(duì)性指導(dǎo)，對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的縣（區(qū)）進(jìn)行約談和通報(bào)。

　　（四）發(fā)揮典型示范作用。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要深入挖掘、樹(shù)立先進(jìn)典型，開(kāi)展母嬰友好示范醫(yī)院建設(shè)。要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃的宣傳，及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展，表?yè)P(yáng)母嬰安全成效顯著的單位（地區(qū)），宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。各縣（區(qū)）次年1月底前將上一年度的工作進(jìn)展情況、做法經(jīng)驗(yàn)等報(bào)送市衛(wèi)生健康委。

　　攀枝花市健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）

　　兒童是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望，兒童健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為深入貫徹落實(shí)《四川省健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2022—2025年）》《“健康攀枝花2030”規(guī)劃綱要》《四川兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》，進(jìn)一步提高全市兒童健康水平，制定本實(shí)施方案。

　　一、基本原則

　　堅(jiān)持兒童優(yōu)先，共建共享。遵循兒童優(yōu)先發(fā)展理念，動(dòng)員全社會(huì)力量，共同保障兒童健康，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供健康人力資源。

　　堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合。推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，保生存向促發(fā)展轉(zhuǎn)變，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅(jiān)持公平可及，促進(jìn)均衡。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)兒童健康工作，夯實(shí)基層兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)之間差距，助力鄉(xiāng)村振興，推動(dòng)兒童健康服務(wù)均等化。

　　堅(jiān)持守正創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個(gè)體與群體相結(jié)合、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，因地制宜，改革創(chuàng)新，走出具有攀枝花特色的兒童健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展道路。

　　二、主要目標(biāo)

　　到2025年，全市兒童健康服務(wù)體系更加完善，基層兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，母嬰安全得到有效保障，出生缺陷防治能力進(jìn)一步提升，兒童營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)改善，兒童健康水平進(jìn)一步提高，地區(qū)和城鄉(xiāng)差距逐步縮小。

　　——新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.1‰、5.2‰和6.6‰以下。

　　——6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率保持在50％以上；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在4％以下。

　　——適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位保持在90％以上。

　　——每個(gè)縣（區(qū)）至少有1家產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

　　——每個(gè)縣域內(nèi)均有1家符合質(zhì)量評(píng)估要求標(biāo)準(zhǔn)化的危重新生兒救治中心。

　　——每個(gè)縣域內(nèi)至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的兒童早期發(fā)展服務(wù)基地。

　　三、重點(diǎn)行動(dòng)

　　（一）新生兒安全提升行動(dòng)。

　　1.加強(qiáng)危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善市、縣（區(qū)）兩級(jí)危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，健全分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診和醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合“緊密型”醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，加強(qiáng)危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)運(yùn)體系建設(shè)。定期開(kāi)展危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)質(zhì)量評(píng)估。市、縣（區(qū)）危重新生兒救治中心要進(jìn)一步完善急救設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)人員配備，健全工作機(jī)制，確保急救有效銜接和綠色通道暢通。

　　2.提升新生兒醫(yī)療救治服務(wù)能力。探索建立規(guī)范、有序、高效的基層新生兒科醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)制和模式，確保每個(gè)危重新生兒救治中心新生兒科醫(yī)師均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)新生兒死亡評(píng)審等情況確定技能培訓(xùn)和演練重點(diǎn)，組織開(kāi)展新生兒急救檢查，每個(gè)危重新生兒救治中心每季度開(kāi)展至少1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練。提升助產(chǎn)機(jī)構(gòu)危重新生兒救治能力，強(qiáng)化產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。全面推廣新生兒復(fù)蘇技術(shù)，建立市、縣（區(qū)）二級(jí)新生兒復(fù)蘇師資培訓(xùn)機(jī)制，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立新生兒復(fù)蘇考核個(gè)人檔案，每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)均有1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的新生兒復(fù)蘇專業(yè)人員。規(guī)范開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審，逐步開(kāi)展5歲以下兒童死亡評(píng)審，建立問(wèn)題清單，抓好整改落實(shí)，減少兒童死亡。探索新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房家庭參與式看護(hù)運(yùn)行模式。

　　3.加強(qiáng)新生兒生命早期基本保健。加強(qiáng)新生兒安全管理，推廣新生兒早期基本保健適宜技術(shù)。組織開(kāi)展新生兒保健特色專科建設(shè)，強(qiáng)化新生命圍孕期、產(chǎn)時(shí)和分娩后連續(xù)健康監(jiān)測(cè)與保健服務(wù)，保障胎兒和新生兒健康。加強(qiáng)新生兒規(guī)范化訪視，提供新生兒家庭訪視的人員應(yīng)至少接受縣級(jí)培訓(xùn)并考核合格，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、保健護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。新生兒訪視率保持在90％以上。嚴(yán)格按照《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》，強(qiáng)化早產(chǎn)兒保健服務(wù)，規(guī)范早產(chǎn)兒專案管理，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理和早期發(fā)展促進(jìn)，不斷提高早產(chǎn)兒專案管理率，改善早產(chǎn)兒生存狀態(tài)。

　　（二）出生缺陷防治提升行動(dòng)。

　　4.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。完善多部門(mén)聯(lián)動(dòng)防治出生缺陷的工作機(jī)制，構(gòu)建覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強(qiáng)市級(jí)出生缺陷防治管理中心、產(chǎn)前診斷中心、新生兒聽(tīng)力障礙診治中心能力建設(shè)和全市域業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用發(fā)揮。規(guī)范婚前孕前保健門(mén)診，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全新生兒疾病篩查、診斷、治療網(wǎng)絡(luò)。依托全國(guó)出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目及省級(jí)出生缺陷防治專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng)。針對(duì)唐氏綜合征、先天性心臟病、先天性耳聾、重型地中海貧血等重點(diǎn)出生缺陷疾病，逐步建立完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。

　　5.推進(jìn)出生缺陷防治服務(wù)。一是強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防。加強(qiáng)知識(shí)普及和出生缺陷防治咨詢，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸等項(xiàng)目工作。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率保持在90％以上。二是完善二級(jí)預(yù)防。提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)能力，普及適宜技術(shù)，強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督管理。產(chǎn)前篩查率達(dá)到75％以上。針對(duì)先天性心臟病、遺傳病等重點(diǎn)疾病推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。三是推進(jìn)三級(jí)預(yù)防。擴(kuò)大新生兒疾病篩查范圍，建立健全新生兒疾病篩查、陽(yáng)性病例召回、診斷、治療和隨訪的一體化服務(wù)模式，強(qiáng)化全鏈條服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。新生兒遺傳代謝病篩查率、新生兒聽(tīng)力障礙篩查率分別保持在98％、90％以上。探索開(kāi)展新生兒先天性心臟病篩查并逐步覆蓋所有區(qū)縣，篩查率達(dá)到60％以上。配合開(kāi)展0～6歲兒童殘疾篩查、診斷和康復(fù)工作。

　　（三）兒童保健服務(wù)提升行動(dòng)。

　　6.加強(qiáng)兒童健康管理。以兒童體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評(píng)估、眼保健和視力檢查、口腔保健和聽(tīng)力障礙篩查為重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0～6歲兒童健康管理項(xiàng)目。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別保持在85％以上和90％以上。將兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)設(shè)立多種類服務(wù)包，提供多元化、多層次、個(gè)性化兒童保健服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立兒童保健門(mén)診，滿足群眾差異化兒童健康管理需求。建立健全市、縣（區(qū)）高危兒轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和機(jī)制，規(guī)范高危兒管理。加強(qiáng)對(duì)幼兒園、托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，落實(shí)新設(shè)立幼兒園招生前、托育機(jī)構(gòu)備案前衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作機(jī)制，縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每年對(duì)取得辦園（所）資格的幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健工作質(zhì)量控制，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)1次全覆蓋。

　　7.強(qiáng)化兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。強(qiáng)化孕前、孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與膳食指導(dǎo)，提高母嬰營(yíng)養(yǎng)水平。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，共同推進(jìn)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)工作。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)社會(huì)宣傳，倡導(dǎo)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。廣泛宣傳《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》，向父母、養(yǎng)育人和社會(huì)公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要意義，普及喂養(yǎng)知識(shí)和技能，降低兒童貧血患病率、生長(zhǎng)遲緩率。開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力。在脫貧地區(qū)繼續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。加強(qiáng)兒童運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，普及學(xué)齡前兒童每日不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于180分鐘，中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于60分鐘等科普知識(shí)，減少久坐時(shí)間，培養(yǎng)良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，促進(jìn)吃動(dòng)平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診建設(shè)，通過(guò)逐級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)各地兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)科學(xué)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能力。

　　8.促進(jìn)兒童心理健康。加強(qiáng)兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估，全面落實(shí)兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象篩查、兒童發(fā)育量表應(yīng)用，支持有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童心理康復(fù)服務(wù)。探索建立以兒童孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯等發(fā)育異常為重點(diǎn)，完善社區(qū)初篩、縣級(jí)復(fù)篩、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和康復(fù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院、精神專科醫(yī)院開(kāi)設(shè)兒童精神心理科或兒童心理保健門(mén)診，加強(qiáng)兒童精神心理專科建設(shè)，促進(jìn)兒童心理學(xué)科發(fā)展。加強(qiáng)社會(huì)宣傳健康促進(jìn)，各地衛(wèi)生健康部門(mén)要會(huì)同教育等部門(mén)，共同營(yíng)造心理健康從娃娃抓起的社會(huì)氛圍，重點(diǎn)關(guān)注孕產(chǎn)婦、2歲以內(nèi)嬰幼兒及家長(zhǎng)心理健康狀況。針對(duì)孕產(chǎn)婦及家庭成員、兒童家長(zhǎng)、幼兒園和托育機(jī)構(gòu)工作人員、學(xué)校教師，普及兒童心理行為發(fā)育健康知識(shí)，開(kāi)展生命教育和性教育，培養(yǎng)兒童珍愛(ài)生命意識(shí)和情緒管理與心理調(diào)適能力。

　　9.推進(jìn)兒童眼保健服務(wù)。實(shí)施兒童眼健康“啟明行動(dòng)”，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展經(jīng)常性眼健康宣傳，以幼兒及家長(zhǎng)易于接受的方式加強(qiáng)科普知識(shí)宣傳教育。聚焦新生兒期、嬰幼兒期和學(xué)齡前期，構(gòu)建早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等致盲性眼病以及屈光不正、斜視、弱視、上瞼下垂等兒童常見(jiàn)眼病的篩查、診斷和干預(yù)體系。普及兒童屈光篩查，結(jié)合基本公共衛(wèi)生0～6歲兒童健康管理工作，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)2～6歲兒童每年至少接受1次屈光篩查，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防控近視發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)和矯正屈光不正性弱視。開(kāi)展兒童青少年近視防控中醫(yī)適宜技術(shù)試點(diǎn)。扎實(shí)開(kāi)展0～6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，人群覆蓋率保持在90％以上。建立兒童眼健康電子檔案并隨入學(xué)實(shí)時(shí)移交。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)眼保健服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化兒童眼保健及視力檢查設(shè)施設(shè)備及人員配置，與綜合醫(yī)院眼科建立協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)兒童眼健康異常情況早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)。設(shè)立0～6歲兒童眼保健管理中心，牽頭組織開(kāi)展眼保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)致盲性眼病、常見(jiàn)眼病識(shí)別能力和部分常見(jiàn)眼病的處置能力，建立眼保健及視力檢查閉環(huán)管理。

　　10.加強(qiáng)兒童重點(diǎn)疾病防控。以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見(jiàn)疾病為重點(diǎn)，推廣兒童疾病防治適宜技術(shù)。提高兒童血液病、惡性腫瘤等重病診療和醫(yī)療保障能力，設(shè)立兒童血液病、惡性腫瘤診療協(xié)作組辦公室，明確信息登記主體，統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)個(gè)案登記管理，提高早診早治率和治療效果。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種規(guī)范管理，配合國(guó)家做好免疫規(guī)劃疫苗采購(gòu)，強(qiáng)化非免疫規(guī)劃疫苗供應(yīng)保障。完善免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)和冷鏈設(shè)施設(shè)備，加快推進(jìn)預(yù)防接種規(guī)范化管理，更新接種單位管理辦法，優(yōu)化接種單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。組織開(kāi)展免疫規(guī)劃示范區(qū)評(píng)審，舉辦預(yù)防接種技能競(jìng)賽，組織實(shí)施接種率抽樣調(diào)查，協(xié)同教育部門(mén)落實(shí)入學(xué)入托接種證查驗(yàn)，全面夯實(shí)接種率，將國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病保持在較低發(fā)病水平。堅(jiān)持常規(guī)和應(yīng)急結(jié)合，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒童醫(yī)療救治，保障兒童必要應(yīng)急物資儲(chǔ)備。做好新冠肺炎等新發(fā)傳染病疫情防控中兒童健康評(píng)估與干預(yù)。加強(qiáng)兒童碘缺乏病的防控工作，開(kāi)展定期監(jiān)測(cè)，消除碘缺乏危害并保障兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平適宜。

　　（四）兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動(dòng)。

　　11.加強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)。加強(qiáng)家庭照護(hù)支持，通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校、父母課堂、網(wǎng)上學(xué)校、養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)、入戶指導(dǎo)等方式，普及科學(xué)育兒知識(shí)和技能，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)照護(hù)支持，強(qiáng)化托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)道德、心理健康、職業(yè)技能、安全照護(hù)培訓(xùn)，提高機(jī)構(gòu)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力和質(zhì)量。加強(qiáng)農(nóng)村嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)向農(nóng)村延伸。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)活動(dòng)，提升嬰幼兒照護(hù)水平。加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)做好膳食營(yíng)養(yǎng)、疾病防控、健康檢查、環(huán)境衛(wèi)生等各項(xiàng)工作，保障嬰幼兒健康、安全成長(zhǎng)；逐步建立托育機(jī)構(gòu)健康管理員配備制度，推動(dòng)落實(shí)“醫(yī)育結(jié)合”工作，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)相結(jié)合，提高托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量。

　　12.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)。關(guān)注生命早期1000天，提供兒童保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立適應(yīng)兒童早期發(fā)展需求的兒童保健、兒童營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)、心理與社會(huì)適應(yīng)等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展涵蓋良好健康、充足營(yíng)養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)、安全保障等多維度的兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)，定期評(píng)估多學(xué)科協(xié)作機(jī)制運(yùn)行情況。組織開(kāi)展兒童早期發(fā)展質(zhì)量控制，不斷提升兒童早期發(fā)展服務(wù)質(zhì)量。突出示范引領(lǐng)作用，到2025年至少建成3家省級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童早期發(fā)展示范基地評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村。建立兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)清單，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。

　　（五）兒童中醫(yī)藥保健提升行動(dòng)。

　　13.加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥服務(wù)。落實(shí)《四川省推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案(2021—2025年)》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科建設(shè)，縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)兒科或兒科病房，二級(jí)甲等以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科，其余婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立兒科中西醫(yī)協(xié)作診療制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療會(huì)診體系。建設(shè)中醫(yī)兒科質(zhì)控中心，建立健全中醫(yī)兒科質(zhì)量控制體系，提高中醫(yī)兒科臨床診療水平。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。積極推廣應(yīng)用小兒推拿、穴位敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的重要作用。加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過(guò)師帶徒等形式，培訓(xùn)兒科中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干。鼓勵(lì)有條件的三級(jí)婦幼保健院與中醫(yī)藥高等院校、科研機(jī)構(gòu)建立緊密合作關(guān)系,加大兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。建設(shè)一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)兒科特色專科，推廣一批兒童中西醫(yī)結(jié)合治未病干預(yù)方案，制定一批中西醫(yī)結(jié)合兒童康復(fù)方案。

　　14.推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)牽頭成立中醫(yī)兒科聯(lián)盟，通過(guò)項(xiàng)目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強(qiáng)合作，積極推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的兒童保健和兒科診療服務(wù)能力。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)。提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥科普宣傳及健康教育，普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)，營(yíng)造濃厚中醫(yī)藥文化氛圍，筑牢中醫(yī)藥傳承發(fā)展根基。推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，0～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到90％以上。

　　（六）兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)。

　　15.完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局，健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院產(chǎn)科、兒科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提升專科服務(wù)能力。深入推進(jìn)縣醫(yī)院綜合能力提升工程，加強(qiáng)兒科、傳染科等核心專科建設(shè)，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，穩(wěn)步提升縣醫(yī)院兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)國(guó)家兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作計(jì)劃，逐步充實(shí)兒科醫(yī)師隊(duì)伍，穩(wěn)步提升全市兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量和兒科醫(yī)師診療質(zhì)量。

　　16.強(qiáng)化基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。探索將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒童保健科、兒科門(mén)診、兒童預(yù)防接種門(mén)診有機(jī)整合，優(yōu)化功能布局，豐富內(nèi)涵，推進(jìn)兒童健康全過(guò)程管理和服務(wù)。實(shí)施縣級(jí)兒童保健人員培訓(xùn)項(xiàng)目。建立基層兒童保健人員逐級(jí)培訓(xùn)機(jī)制，市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)師資培訓(xùn)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織基層人員培訓(xùn)，到2025年實(shí)現(xiàn)所有基層兒童保健人員每年均接受更新知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)“云上婦幼”培訓(xùn)功能開(kāi)展理論復(fù)訓(xùn)和考核。

　　17.加強(qiáng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理。加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升兒童保健服務(wù)能力。健全兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格落實(shí)兒童保健工作規(guī)范，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索服務(wù)質(zhì)量信息化管理機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，落實(shí)主體責(zé)任，實(shí)行院、科兩級(jí)質(zhì)量管理，推動(dòng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要建強(qiáng)兒童保健專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理，市級(jí)每年開(kāi)展不少于2次的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，縣級(jí)不少于4次，質(zhì)量評(píng)價(jià)形式不局限于現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。將兒童保健服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)納入改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。

　　18.開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。以環(huán)境設(shè)施符合兒童心理特點(diǎn)和安全需要、醫(yī)療保健服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，積極推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)。促進(jìn)兒童保健與兒科臨床高質(zhì)量融合發(fā)展，加強(qiáng)兒童康復(fù)服務(wù)供給和兒童傷害監(jiān)測(cè)干預(yù)，暢通兒童危急重癥搶救綠色通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建符合兒童身心特點(diǎn)、呵護(hù)兒童健康全過(guò)程的溫馨服務(wù)環(huán)境和友善服務(wù)氛圍，努力為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。

　　（七）智慧兒童健康服務(wù)提升行動(dòng)。

　　19.健全兒童健康服務(wù)信息化平臺(tái)。完善兒童保健管理信息系統(tǒng)建設(shè)，各級(jí)各類提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)信息互聯(lián)共享的方式加快對(duì)接省級(jí)兒童保健管理信息系統(tǒng)進(jìn)度，實(shí)時(shí)流轉(zhuǎn)兒童健康信息，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接續(xù)管理，實(shí)現(xiàn)兒童健康動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)信息系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為基層醫(yī)務(wù)人員配備智能化移動(dòng)服務(wù)終端設(shè)備，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕基層負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)母子健康手冊(cè)信息化。

　　20.推廣“云上婦幼”服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分利用各種互聯(lián)網(wǎng)交流平臺(tái)，開(kāi)展線上兒童健康評(píng)估和指導(dǎo)。支持提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送與查詢等智慧服務(wù)，其他機(jī)構(gòu)加快智慧服務(wù)推進(jìn)力度，提高就醫(yī)體驗(yàn)。有條件的地區(qū)和機(jī)構(gòu)要推動(dòng)利用5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備、人工智能等新技術(shù)開(kāi)展兒童健康監(jiān)測(cè)與管理，創(chuàng)新兒童醫(yī)療保健服務(wù)模式。

　　21.推進(jìn)“出生一件事”多證聯(lián)辦。利用身份認(rèn)證和人臉識(shí)別等技術(shù)，推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明“刷臉識(shí)別、在線核驗(yàn)、機(jī)構(gòu)審核、預(yù)約取證”，進(jìn)一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)和管理。推進(jìn)線上線下深度融合，開(kāi)展出生醫(yī)學(xué)證明線上申領(lǐng)，推廣應(yīng)用出生醫(yī)學(xué)證明電子證照，方便群眾辦事。會(huì)同公安、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、稅務(wù)等部門(mén)，依托省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，優(yōu)化完善政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理流程，加快系統(tǒng)對(duì)接聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享，通過(guò)線上線下深度融合，逐步實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。

　　22.加強(qiáng)兒童健康科學(xué)研究和應(yīng)用推廣。實(shí)施一批兒童健康服務(wù)科研攻關(guān)項(xiàng)目。加強(qiáng)兒童健康適宜技術(shù)應(yīng)用推廣，助力兒童健康服務(wù)水平的提檔升級(jí)。

　　四、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要高度重視兒童健康工作，結(jié)合實(shí)際細(xì)化貫徹落實(shí)措施和任務(wù)分工，建立工作臺(tái)賬，夯實(shí)工作責(zé)任。積極組織開(kāi)展“兒童健康綜合發(fā)展示范縣”創(chuàng)建活動(dòng)，提升兒童健康服務(wù)水平。加強(qiáng)督促指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)評(píng)估，深入查找分析問(wèn)題，及時(shí)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。市衛(wèi)生健康委將不定期抽查、通報(bào)各縣（區(qū)）工作進(jìn)展。市、縣（區(qū)）兩級(jí)每年至少召開(kāi)2次健康兒童行動(dòng)協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)，總結(jié)部署兒童健康工作，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落地落實(shí)。各縣（區(qū)）次年1月底前將上一年度的工作進(jìn)展情況、做法經(jīng)驗(yàn)等報(bào)送市衛(wèi)生健康委。

　　（二）加大保障力度。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局在推進(jìn)健康攀枝花建設(shè)、落實(shí)四川婦女兒童發(fā)展綱要進(jìn)程中，要主動(dòng)對(duì)接、爭(zhēng)取黨委政府及相關(guān)部門(mén)支持，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為健康兒童行動(dòng)提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設(shè)保障。加強(qiáng)兒童健康專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，將兒童健康專業(yè)人才培養(yǎng)要求融入醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目總體部署，在項(xiàng)目、政策、資金等方面予以傾斜支持，促進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各縣（區(qū)）、各單位要多渠道、多維度、持續(xù)加大健康兒童行動(dòng)宣傳力度，做好行業(yè)內(nèi)和面向公眾的政策宣傳，形成廣泛的宣傳效應(yīng)。建立經(jīng)驗(yàn)做法報(bào)告機(jī)制，各縣（區(qū)）要認(rèn)真總結(jié)和主動(dòng)上報(bào)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展成效，發(fā)掘培育和宣傳表?yè)P(yáng)典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，通過(guò)典型示范帶動(dòng)，增強(qiáng)兒童健康戰(zhàn)線使命感、榮譽(yù)感，提升人民群眾獲得感、滿意度，為促進(jìn)兒童健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造更加良好的輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。

        相關(guān)鏈接：攀枝花市母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）和健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）政策解讀