咳嗽是臨床上最常見的呼吸道癥狀之一，引起咳嗽的原因有很多種，有一類是由藥物引起的咳嗽，我們一般將它統稱為藥源性咳嗽，那么都有哪些藥物容易引起咳嗽癥狀呢？

    1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：許多心血管疾病患者經常會用到此類藥物，例如：卡托普利、依那普利等。典型的表現是持續性和刺激性的干咳，伴有咽喉部的癢和搔抓感，咳嗽時無分泌物排出。其發生和ACEI的劑量大小無關。慢性心衰患者比高血壓患者更容易發生。在女性，非吸煙者和中國人中更為多見。ACEI所致咳嗽可以發生在首次服藥后數小時內,也可能在開始服藥后或數月以后，止咳藥或者抗菌藥物治療往往無效。

    2、抗心律失常的藥物：胺碘酮主要用于室性心律失常、心房顫動等的治療，是抗心律失常藥物中最易引起干咳的藥物，呼吸困難或干咳的發生可能與肺部毒性相關，患者多起病隱匿，通常至少在用藥后1個月甚至幾年內發病，男性較多見。原有肺部疾病的患者使用劑量過大或者使用療程過長時最易出現肺毒性。因此建議服用胺碘酮的患者3-6個月內進行肺功能監測，在使用時應格外注意劑量上的調整。

    3、抗腫瘤藥物：博來霉素是化療藥物中較易引發肺損傷的藥物之一，以干咳癥狀最為常見。博來霉素引起肺損傷的發生率為2%-4%左右，常在停藥數周、數月甚至數年后出現。在使用過程中如發生肺損害后應立即停藥，停藥后癥狀未見好轉時可以給予靜脈應用糖皮質激素抑制成纖維細胞的活性、減少滲出，同時可以給予輔助吸氧以此來改善呼吸困難的癥狀。

    4、呋喃妥因：呋喃妥因是硝基咪唑類抗菌藥物，其可能會引起急性肺炎損傷，主要以干咳為主。其發生率小于1%，急性反應多于用藥后幾小時或幾天內發生，慢性反應多于用藥后6個月乃至幾年內發生，臨床多表現為發熱、呼吸困難、2/3患者出現咳嗽。

    5、其他藥物：如對氨基水楊酸也可以引起咳嗽。其肺部不良反應主要表現為過敏性肺炎，多發生在用藥3周后，刺激性咳嗽明顯，可伴有發熱、流涕、流淚、喘息、血嗜酸性粒細胞增多、淋巴結腫大，停藥后癥狀可緩解。青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類、四環素類、磺胺類等抗菌藥物也可以引起肺損傷，發生的機制多與過敏有關，表現為咳嗽、發熱、氣短、胸痛、胸腔積液、胸膜肥厚和肺間質纖維化、外周血嗜酸性粒細胞增多等，嚴重者可引起過敏性肺損傷或紅斑狼瘡樣肺炎。停藥后癥狀多可緩解，也可以肌內注射抗過敏藥物或靜脈使用糖皮質激素改善癥狀。

    當然，引起咳嗽的原因很多，當我們出現不明原因的咳嗽時，還是應當及時就醫，告知醫生您目前的用藥清單，由醫生進行專業鑒別、判斷。藥源性咳嗽一般在停藥或者減量后癥狀會有所好轉，對于停藥后咳嗽癥狀仍未見減輕或消失的，可根據患者病情需要選擇其他的治療方式進行治療，醫生會根據您目前的病情權衡利弊，及時調整診療方案。