攀枝花市醫(yī)療保障局 攀枝花市財政局關于調整我市職工基本醫(yī)療保險門診共濟部分政策的通知
www.panzhihua.gov.cn 發(fā)布時間:2023-01-09 來源:市醫(yī)保局 選擇閱讀字號:[ 大 中 小 ] 閱讀次數:
各縣(區(qū))醫(yī)保局、財政局,市醫(yī)保事務中心、市醫(yī)保信息中心,各有關單位:
為全面貫徹落實黨的二十大精神和國家、省關于建立健全職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)門診共濟保障機制最新工作要求,遵循“量力而行、盡力而為”原則,結合我市職工醫(yī)?;疬\行實際情況,根據《攀枝花市人民政府辦公室關于印發(fā)《攀枝花市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》的通知》(攀辦規(guī)〔2022〕5號)有關規(guī)定,經市政府同意,對我市職工醫(yī)保門診共濟部分政策進行調整,現將有關事宜通知如下。
一、按“單建統籌”方式參保人員在待遇享受期內的普通門診費用納入職工醫(yī)保門診共濟保障范圍
(一)待遇標準。
1.起付線:在職(職工醫(yī)保繳費,下同)人員200元/年;退休(已辦職工醫(yī)保在職轉退休手續(xù),下同)人員150元/年。
2.報銷比例:在職人員,在三級定點醫(yī)療機構和定點零售藥店報銷比例為50%、二級及以下定點醫(yī)療機構報銷比例為60%;退休人員,在三級定點醫(yī)療機構和定點零售藥店報銷比例為55%、二級及以下定點醫(yī)療機構報銷比例為65%。
3.醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~:200元。
?。ǘ┚歪t(yī)管理。
與“統賬結合”方式參保人員一致。
二、調整“統賬結合”方式參保人員普通門診費用統籌醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~
?。ㄒ唬┰诼毴藛T:調整為800元/年。
(二)退休人員:調整為1000元/年。
三、執(zhí)行時間
本通知自2023年1月1日起施行,有效期五年。
攀枝花市醫(yī)療保障局 攀枝花市財政局
2022 年12月27日