XXX委員：

　　您提出的《關于提高攀枝花市農村敬老院管理水平和服務質量的建議》（第139號提案）收悉，現答復如下。

　　一、關于“理順農村敬老院管理體制”的建議

　　我市高度重視農村敬老院在養老服務發展中由于管理體制不順帶來的諸多問題。2020年，市政府辦公室印發了《攀枝花市人民政府辦公室關于推進攀枝花養老服務發展的實施意見》（攀辦發〔2020〕80號），提出實施農村養老服務補短板工程，逐步將區域性養老服務中心和鄉鎮敬老院收歸縣級直管。我市將在2022年通過對全市農村敬老院的改革，將全市農村敬老院全部收歸縣（區）民政部門統一集中管理。

　　二、關于“加強農村敬老院照護能力提升”的建議

　　我市高度重視農村敬老院照護能力提升工作。堅持城鄉一體、均衡發展，補齊農村養老服務短板，完善農村敬老院和自然村養老服務設施，在確保農村特困供養的基礎上，以條件成熟的農村鄉鎮中心敬老院為依托，完成了仁和區（大田、布德、總發、前進）、米易縣（普威、灣丘）、鹽邊縣漁門等7個區域性養老服務中心建設，對仁和區、米易縣、鹽邊縣8家農村敬老院1700張床位進行了適老化改；鄉鎮行政區劃和村級建制調整改革后，現有農村敬老院21個（其中仁和總發敬老院、大田敬老院被仁和區政府征用為新冠肺炎疫情防控集中隔離點）、床位2101張，集中供養特困人員1110人。2020年，我市對仁和區布德敬老院、米易縣灣丘敬老院、鹽邊縣永興敬老院進行集中打造，投入資金770萬元，旨在建設專門集中供養失能半失能特困供養人員的機構，為失能半失能特困供養人員提供更好的照護。下一步，在將農村區域性養老服務中心和鄉鎮敬老院收歸縣級直管后，統一指導縣（區）民政部門建設專門照護失能半失能、失智特困老人的機構，進一步提升照護能力，在縣域內根據特困老人能力評估結果對特困老人實施分類照護。

　　三、關于“加大農村養老服務投入”的建議

　　“十三五”期間，我市為進一步提升農村敬老院適老化水平，投入省級資金1700萬元，市級資金770余萬元對農村敬老院床位進行適老化改造。同時，建設農村日間照料中心94個。依托農村日間照料中心、區域性養老服務中心、農村基層老年協會、自愿服務義工組織，廣泛開展鄰里守望孝老助老活動；為困難老年人提供政府購買居家養老上門服務17萬余人（次）；農村空巢（獨居、留守）老年人巡訪探視制度基本建立，服務設施得到改善，服務水平不斷提升。下一步，我市將考慮加大縣（區）本級對農村敬老院和農村日間照料中心運行費用的投入，按照特困人員2000元/年·人的標準為農村敬老院預算運行費用，按照每個日間照料中心每年5萬元—7萬元的標準預算運行補助，保障農村敬老院和日間照料中心正常運行；同時，積極爭取中央預算內投資補助項目、省級項目，加大對農村基本養老服務設施的建設；督促縣（區）民政部門扎實落實農村敬老院運營維護、人員管理基本費用投入；認真落實將市、縣兩級福彩公益金60%用于養老服務的政策，加大對農村養老服務發展的投入。

　　四、關于“切實提高農村敬老院工作人員待遇”的建議

　　2020年，為切實提高攀枝花市養老護理人員待遇，市民政局、市財政局聯合印發了《攀枝花市養老機構服務人員從業補貼辦法（試行）》，對養老機構從業人員給予2000元—5000元的一次性就業補貼和3000元—40000元的一次性崗位補貼。我市80%的農村敬老院護理人員由于就業時間長且持有養老護理員職業資格證書，享受了3000元—40000元不等的一次性崗位補貼，發放補貼資金達170余萬元。下一步，我市將考慮在農村敬老院改革中提高農村敬老院工作人員待遇，擬比照我市社區工作人員待遇標準，提高農村敬老院工作人員工資待遇；改革農村敬老院用人方式，采用向全社會公開招考方式招聘敬老院工作人員，吸引更多有職業技能、有愛心、有文化的人才到敬老院工作。

　　五、關于“推動農村敬老院與鄉鎮衛生院開展醫養結合”的建議

　　我市作為醫養結合試點城市，積極支持養老機構和醫療機構組建多種形式的醫療養老聯合體，鼓勵各醫療機構與養老機構建立合作關系。支持有條件的養老機構開辦或內設醫療機構，對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站等醫療機構由審批制改為備案制，通過公建民營、民辦公助等方式建立多種類型的醫養結合機構8所，其中護理院1個，門診部2個，診所等其他醫療機構5個。下一步，我們將指導民政、衛健等部門加大工作力度推動農村敬老院與鄉鎮衛生院開展醫養結合，探索鄉鎮衛生院與農村敬老院簽訂醫療服務合作協議，就近建設或同址建設，結合醫保報銷和特困人員醫療救助，解決農村敬老院醫療困難局面。

　　感謝您對農村敬老院工作的支持、關心，希望您繼續關注養老服務工作！

　　攀枝花市民政局

　　2022年7月25日