XX代表：

　　您提出的《關于建立市縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務專科聯(lián)盟的建議》（第61號提案）收悉，現(xiàn)答復如下。

　　一、關于“堅持市衛(wèi)生健康委的領導作用”的建議

　　我市以推進醫(yī)療服務資源均衡布局、提升基層醫(yī)療服務能力為重點，將推進醫(yī)療聯(lián)合體建設納入醫(yī)療服務體系規(guī)劃強力推進。

　　（一）強化頂層設計。先后印發(fā)《攀枝花市人民政府辦公室關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實施意見》《攀枝花市城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點工作方案》《攀枝花市醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）》，明確醫(yī)聯(lián)體建設路徑和目標，建立科學合理的考核機制。

　　（二）優(yōu)化政策措施。出臺醫(yī)療聯(lián)合體內執(zhí)業(yè)備案管理、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保支付比例等支持政策，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，建立醫(yī)聯(lián)體成員間分工協(xié)作與利益共享機制，促進醫(yī)療聯(lián)合體持續(xù)健康發(fā)展。

　　（三）科學運行管理。實行城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、專科聯(lián)盟分類管理，對醫(yī)療聯(lián)合體的組建、命名、備案和考核等進行了規(guī)范，建立健全檢查檢驗結果互認、定期幫扶指導等工作機制，與醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安等部門聯(lián)合開展專項整治，優(yōu)化行業(yè)作風，不斷提升全市醫(yī)療服務水平。

　　二、關于“發(fā)揮市中西醫(yī)結合醫(yī)院的牽頭作用”的建議

　　近年來，我市充分發(fā)揮區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心輻射帶動作用，以市中西醫(yī)結合醫(yī)院為主體，強化人才輸出、技術輸出、管理輸出，不斷提升基層中醫(yī)藥服務能力。

　　（一）建立區(qū)域聯(lián)盟。由市中西醫(yī)結合醫(yī)院牽頭，先后與市內及周邊醫(yī)療機構建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟16個，與56家醫(yī)療機構、康養(yǎng)機構建立“攀西地區(qū)遠程醫(yī)療聯(lián)盟”。近三年，為聯(lián)盟機構提供遠程心電診斷15萬余人次，遠程影像診斷、會診7萬余人次，構建了區(qū)域聯(lián)動發(fā)展新格局。

　　（二）強化幫扶指導。作為四川省區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、中西醫(yī)結合“旗艦”醫(yī)院建設單位，市中西醫(yī)結合醫(yī)院每年均組織專家團隊對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行幫扶、指導。近兩年，專家團隊共到基層坐診帶教100余次，開展中醫(yī)適宜技術培訓40余次，培訓基層醫(yī)務人員1000余人次，診治基層患者5000余人次。

　　（三）加強質控管理。市中西醫(yī)結合醫(yī)院以護理、藥事、病案、重癥4個質控中心為主要抓手，加強對中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務質量的評估和監(jiān)管，指導中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)范診療行為，改進醫(yī)療服務，保證醫(yī)療安全。

　　三、關于“加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設”的建議

　　我市以縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設為抓手，進一步提升縣級中醫(yī)醫(yī)療機構綜合服務水平，不斷增強縣域中醫(yī)藥服務可及性和便捷性。

　　（一）爭取項目支持。近三年，共爭取中央、省級項目資金995萬元，開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“扶優(yōu)補短”和“兩專科一中心”等項目建設，提升縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力、傳染病防治能力。

　　（二）強化能力建設。以項目建設為抓手，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色專科建設，強化人才培養(yǎng)，推廣適宜技術，不斷提升中醫(yī)藥服務質效。目前，兩家縣級中醫(yī)醫(yī)院（米易縣中醫(yī)醫(yī)院和鹽邊縣中醫(yī)醫(yī)院）均建設成為國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，共建成市級及以上中醫(yī)重點專科4個、省級中醫(yī)特色專科2個、中醫(yī)適宜技術推廣基地2個，米易縣中醫(yī)醫(yī)院建立了國務院政府特殊津貼專家鄧德強名醫(yī)工作室，特色專科和技術引領作用日益凸顯。

　　（三）加強幫扶指導。市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市中心醫(yī)院分別對米易縣中醫(yī)醫(yī)院、鹽邊縣中醫(yī)醫(yī)院進行托管，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院與米易縣中醫(yī)醫(yī)院、鹽邊縣中醫(yī)醫(yī)院建立了長期幫扶關系，推動優(yōu)質管理資源和醫(yī)療資源下沉，通過“輸血”與“造血”相結合的方式，提升縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力。

　　四、關于“打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色服務”的建議

　　近年來，我市大力實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。

　　（一）健全基層中醫(yī)藥服務體系。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館、中醫(yī)閣建設，全市49家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，并至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；100%社區(qū)衛(wèi)生服務站和96%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務，基層中醫(yī)藥服務量達到48%，基本實現(xiàn)了人人享有安全、有效、經(jīng)濟、便捷的中醫(yī)藥服務目標。

　　（二）提升基層中醫(yī)藥服務能力。推進縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心建設，通過改善診療環(huán)境、添置診療設備、建立特色專科等多種舉措，提升中心衛(wèi)生院能力水平，輻射帶動片區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。持續(xù)開展中醫(yī)強基層“百千萬”行動，組建17個專家團隊、150余名中醫(yī)骨干，按照“市包鄉(xiāng)、縣包村”下沉基層，開展坐診、培訓，推廣中醫(yī)適宜技術，促進基層中醫(yī)藥服務能力提升。

　　（三）豐富基層中醫(yī)藥服務內涵。將中醫(yī)藥服務納入家庭簽約服務內容，加強家庭醫(yī)生簽約服務團隊中醫(yī)藥人員配置，鼓勵家庭醫(yī)生掌握和使用基礎中醫(yī)藥技術方法，提供中醫(yī)治未病服務。目前，全市組建家庭醫(yī)生團隊317個，對65歲以上老年人和0～36個月兒童的中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率分別達到70%和77%。

　　下一步，市衛(wèi)生健康委將緊緊圍繞省委、省政府中醫(yī)藥強省建設和市委、市政府中醫(yī)藥強市建設工作要求，聚焦群眾健康需求，進一步健全市、縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥服務體系，持續(xù)提升縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力，為群眾提供更加優(yōu)質、便捷的中醫(yī)藥服務。

　　感謝您對全市衛(wèi)生健康工作的關心和支持！

　　 　攀枝花市衛(wèi)生健康委員會  

　　 2023年9月25日