XX委員：

　　您提出的《關(guān)于強(qiáng)化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的建議》（第58號(hào)提案）已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。

　　一、關(guān)于“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，細(xì)化落實(shí)政府對(duì)醫(yī)共體建設(shè)在人財(cái)物等要素方面的保障”的建議

　　一是理順醫(yī)共體管理體制。推動(dòng)3個(gè)縣區(qū)建立黨政主導(dǎo)，編辦、發(fā)改、人社、財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門與成員單位參與的縣域醫(yī)共體推進(jìn)機(jī)制，明確成員單位部門主要職責(zé)。目前，3個(gè)縣（區(qū)）均已成立由黨委政府領(lǐng)導(dǎo)任負(fù)責(zé)人的醫(yī)管委或領(lǐng)導(dǎo)小組；米易縣、鹽邊縣制定了試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生健康局、醫(yī)共體的“權(quán)責(zé)”清單，明確了醫(yī)共體內(nèi)部人事管理、干部聘任、人才招引、績(jī)效分配等方面的自主權(quán)。二是出臺(tái)了系列“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革政策。市衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門先后印發(fā)《攀枝花市進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案》《攀枝花市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》《緊密型縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額付費(fèi)實(shí)施辦法（試行）》等系列方案及支撐政策，初步建立了適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)療管理、醫(yī)保支付、人事薪酬等制度體系。

　　二、關(guān)于“推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)保給予相應(yīng)政策支持”的建議

　　醫(yī)保部門先后出臺(tái)了《攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)共體總額付費(fèi)實(shí)施方案》《攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)醫(yī)共體差異系數(shù)調(diào)整方案》等系列政策，對(duì)醫(yī)共體實(shí)行門診、住院一個(gè)總額“雙打包”付費(fèi)，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院進(jìn)行自主分配，同時(shí)，增設(shè)縣域醫(yī)共體DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)差異系數(shù)，拓展基層病組數(shù)量，將高血壓糖尿病“兩病”和門診慢病納入家醫(yī)簽約醫(yī)保總額打包，促進(jìn)分級(jí)診療；同時(shí)，建立醫(yī)共體評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)共體進(jìn)行整體考核，對(duì)考核排名靠前的醫(yī)共體予以激勵(lì)。

　　三、關(guān)于“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)市級(jí)相關(guān)部門，赴三明市考察學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并綜合考量全市縣域醫(yī)共體建設(shè)情況，選取條件成熟的縣區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)打造“的建議

　　4月23—26日，市衛(wèi)生健康委與米易縣政府一行12人已赴三明市考察學(xué)習(xí)，綜合全市三個(gè)縣區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)情況，著力打造米易樣板。7月16日，全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)會(huì)在米易縣成功召開，參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及代表對(duì)米易縣先行先試，大膽創(chuàng)新，積極探索，通過(guò)重塑管理體系，重組資源要素，重構(gòu)運(yùn)行模式，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，取得的“十升三降雙滿意”積極成效表示了充分肯定。

　　攀枝花市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2024年7月26日