XXX代表：

　　你提出的《關(guān)于醫(yī)保信息化建設(shè)的建議》（第8號(hào)建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于“建立全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理和服務(wù)信息系統(tǒng)”的建議

　　國家醫(yī)保局成立后，為加快形成自上而下全國醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，在做好頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)一組織實(shí)施、積極推進(jìn)、早日建成的指導(dǎo)思想下，明確了“建設(shè)一個(gè)系統(tǒng)、搭建兩級(jí)平臺(tái)、提高三個(gè)水平、突出四類應(yīng)用”的全國醫(yī)保信息化總體規(guī)劃，目前正在加快國家、省級(jí)兩個(gè)平臺(tái)建設(shè)，同時(shí)推進(jìn)市級(jí)業(yè)務(wù)骨干網(wǎng)和橫向網(wǎng)建設(shè)，計(jì)劃到明年底基本形成全國醫(yī)保便捷可及“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能精準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”六大信息化支撐體系。

　　根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<四川省醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見>的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)﹝2020﹞17號(hào)）文件精神，為了更好適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展需要，順應(yīng)信息化發(fā)展趨勢(shì)，省醫(yī)保局計(jì)劃利用2年左右時(shí)間，全面建成標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一、平臺(tái)省級(jí)部署、數(shù)據(jù)省級(jí)集中的“內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)管理、生產(chǎn)經(jīng)辦、數(shù)據(jù)分析”四類系統(tǒng)組成的全省醫(yī)療保障信息化支持體系。為避免產(chǎn)生新的信息孤島，各市州信息化建設(shè)納入全省統(tǒng)一規(guī)范，不得自行制定信息化規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和接口，新建系統(tǒng)必須納入省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一管理或與省級(jí)平臺(tái)對(duì)接。

　　目前，全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已基本確定，省級(jí)平臺(tái)硬件系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)啟動(dòng)。根據(jù)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)分工，我市已經(jīng)打通省到市醫(yī)保骨干網(wǎng)絡(luò)，完成本地醫(yī)保政策、經(jīng)辦流程梳理并上報(bào)省醫(yī)保局。同時(shí)我市正在開展市級(jí)橫向網(wǎng)絡(luò)接入?yún)^(qū)建設(shè)、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣、歷史數(shù)據(jù)清理和貫標(biāo)工作。本著節(jié)約資金和避免重復(fù)建設(shè)的原則，我市現(xiàn)在運(yùn)行的社會(huì)保險(xiǎn)綜合柜員系統(tǒng)（含醫(yī)保業(yè)務(wù)）于2018年底升級(jí)啟用，在醫(yī)保信息系統(tǒng)切換至省平臺(tái)前的過渡期，我市繼續(xù)使用現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)綜合柜員系統(tǒng)支撐醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦和管理，確保現(xiàn)有和新增業(yè)務(wù)正常開展。

　　二、關(guān)于“全市醫(yī)療保障信息化系統(tǒng)建成后，為各區(qū)縣開一個(gè)端口”的建議

　　根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<四川省醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見>的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)﹝2020﹞17號(hào)）文件要求，預(yù)計(jì)于2021年全面完善全省平臺(tái)建設(shè)工作，支撐全省醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行，完成全省系統(tǒng)切換上線運(yùn)行工作。屆時(shí)，也會(huì)為各縣（區(qū)）開放端口，確保全省各級(jí)都在一個(gè)大平臺(tái)上運(yùn)行。

　　根據(jù)省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一要求和部署，新的醫(yī)保信息系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是全省一體、省級(jí)統(tǒng)建，最明確的目標(biāo)就是全面支撐各級(jí)各類醫(yī)保業(yè)務(wù)在全省大平臺(tái)上運(yùn)行。待省平臺(tái)全面完善并完成全省系統(tǒng)切換上線后，從省級(jí)層面考慮與外部系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)與其他平臺(tái)的信息互通，數(shù)據(jù)共享，如銀行系統(tǒng)、基層衛(wèi)生系統(tǒng)、商業(yè)保險(xiǎn)平臺(tái)和其他第三方平臺(tái)等。通過信息交互實(shí)現(xiàn)全行業(yè)的信息輸出和數(shù)據(jù)銜接，對(duì)醫(yī)保大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。以大數(shù)據(jù)為核心，在融合政府與社會(huì)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，提供相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)，進(jìn)而形成大數(shù)據(jù)積累，為醫(yī)保部門調(diào)控政策提供數(shù)據(jù)支撐。同時(shí)市醫(yī)療保障部門正在按照國家信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)中建設(shè)符合我市DRG支付方式改革相適應(yīng)的監(jiān)管系統(tǒng)，以利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)的分析，加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。

　　感謝你對(duì)全市醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。

　　攀枝花市醫(yī)療保障局

　　2020年7月20日